Curva De Stephan
Enviado por edna931109 • 23 de Septiembre de 2012 • 657 Palabras (3 Páginas) • 2.162 Visitas
Curva de Stephan
En 1944 Stephan demostró en forma experimental las diferencias de pH que se producen cuando
los pacientes se enjuagan con soluciones de glucosa al 0,1%. Inicialmente disminuye bruscamente el pH
en los primeros 5 minutos, luego sigue disminuyendo y posteriormente, pasados 20 a 40 minutos retorna a
valores normales. En pacientes con placa bacteriana desciende más el pH.
• PH crítico: 5 a 5,5, es donde comienza la desmineralización del esmalte.
• PH mínimo: unidad de pH más bajo que alcanza la curva. Los mecanismos neutralizantes impiden que
siga disminuyendo.
• El pH retorna lentamente a niveles normales (zona de remoción de ácidos):
Porque los ácidos pueden difundir a la saliva.
Acción de sustancias buffer.
El descenso depende de la concentración del enjuague de glucosa y de la placa bacteriana del
paciente. Lo graficado es lo que sucede después de 1 enjuague de glucosa. Estos descensos aislados no
son suficientes, se necesitan numerosas caídas de pH para que se mantenga por tiempo prolongado en
factores críticos y se de inicio a la lesión cariosa.
La exposición frecuente a la glucosa es el factor más importante en el mantenimiento del descenso
del pH a nivel de la superficie dental.
La desmineralización no se produce en la superficie, sino en zonas subsuperficiales. Los ácidos
difunden, permaneciendo la superficie intacta. A esta caries se le conoce como caries incipiente, se
caracteriza porque está circunscrita al esmalte y la superficie del esmalte está intacta con una subsuperficie
porosa. Se aprecia como mancha blanca. Cuando la capa subsuperficial se hidrata con la saliva, no se
aprecia muy bien, pero al secar, el cambio de translucidez se aprecia más nítidamente.
La remineralización puede revertir las lesiones incipientes, pero la superficie debe estar intacta.
Una vez que se ha cavitado el esmalte, es irreversible, porque sobre los cristales parcialmente disueltos
precipitan proteínas salivales, los que impiden la remineralización y facilitan la adhesión cariosa,
acelerándose el proceso de destrucción del diente.
La disminución del pH se produce sólo cuando existen bacterias y sustrato. En el proceso de la
caries,
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