Cáncer De Mama

Estrategias de comunicación para vincular a la comunidad a programas de detección temprana de cáncer de mama

Artículos revisados

Anderson, B., et al. (2007). "El cáncer de mama en los países con recursos limitados: sistemas de atención de salud y políticas públicas." Breast J 13(Suppl 1): S62-S82.

El ca´ncer de mama afecta a paı´ses de todos los niveles de desarrollo econo´mico, ya que es la principal causa de muerte por ca´ncer en las mujeres de todo el planeta. A pesar de los notables adelantos en la deteccio´n temprana, el diagno´ stico y el tratamiento del ca´ncer de mama, los ministerios de salud afrontan retos de diversos o´rdenes para crear y apoyar programas de atencio´n de salud que puedan mejorar el desenlace en el ca´ncer de mama. Adema´s de los problemas financieros y de organizacio´n inherentes a cualquier sistema de atencio´n de salud, los programas de salud mamaria enfrentan obsta´culos por la falta de reconocimiento del ca´ncer como una prioridad de salud pu´ blica, la escasez y la migracio´n del personal sanitario capacitado, las deficiencias en la educacio´n del pu´ blico y de los proveedores de asistencia sanitaria, y las barreras sociales que impiden el acceso de las pacientes a los programas de deteccio´n temprana y tratamiento del ca´ncer. No hay ningu´n sistema de atencio´n de salud perfecto, aun en los paı´ses ma´s ricos. Debido a las inevitables limitaciones econo´micas y pra´ cticas, todos los sistemas de atencio´n de salud se ven obligados a buscar un equilibrio entre cuatro factores: el acceso a la atencio´ n, el alcance del servicio, la calidad de la atencio´n y la contencio´n de los costos. Ante la bu´squeda de dicho equilibrio, las normativas pueden definir me´todos estratificados que ayuden a poner en pra´ ctica mejoras graduales y econo´micamente realistas, de manera secuencial, dentro del contexto de las limitaciones de recursos, a fin de mejorar la atencio´n de salud de la mama. Los programas ‘‘verticales’’, especı´ficos por enfermedad, requieren una integracio´n ‘‘horizontal’’ con los sistemas de atencio´n de salud ya existentes en los paı´ses con recursos limitados. En la Conferencia Cumbre de la Iniciativa Mundial de Salud de la Mama (conocida por la sigla BHGI), el grupo de expertos sobre atencio´n de salud y polı´ticas pu´blicas definio´ un marco estratificado, que esboza las intervenciones recomendadas para atencio´n de salud de la mama dentro de cada uno de cuatro niveles graduales de recursos: ba´ sico, limitado, amplio y ma´ximo. La reasignacio´n de los recursos con que se cuenta y la integracio´n de un programa de atencio´n de salud mamaria a los programas y la infraestructura ya existentes pueden mejorar los desenlaces de una manera eficiente. Los encargados de formular las polı´ticas pu´blicas pueden usar este marco de referencia adaptable como una herramienta para planificar, programas y disen˜ar investigaciones, a fin de aprovechar de manera o´ptima los recursos disponibles para mejorar la atencio´n de salud de mamaria en entornos de recursos limitados.

Arias O., N. E. (2013). "Registros poblacionales de cáncer: avances en Colombia, Chile y Brasil." Revista Facultad Nacional de Salud Pública 31(1): 117-126.

OBJETIVO : revisar los avances en materia de registros poblacionales de cáncer en Colombia, Chile y Brasil.

METODOLOGIA: búsqueda de literatura en español, portugués e inglés a través de lilacs, bireme, scielo, medline, isi, y sitios web especializados.

RESULTADOS Colombia cuenta con 8 registros, 4 indexados ante la iacr (10% población nacional), y 4 aún sin indexar (18% población nacional); el registro de Cali con 50 años de existencia es referente regional. Tres registros chilenos indexados cubren el 6,2% de la población nacional y dos sin indexación abarcan un 7,2% de población adicional; el Registro Nacional de Cáncer Infantil de Chile cubre el 100% de la población menor de 15 años y opera desde el año 2006. Brasil tiene registros poblacionales en 20 ciudades que cubren el 19% de la población total, y operan en integración con los registros hospitalarios.

DISCUSION Y CONCLUSION la cobertura poblacional en la región es baja en comparación con Europa y Norteamérica. Se evidencian avances en los tres países, en especial por la existencia de respaldo político y normativo. Es necesario ampliar la cobertura poblacional y continuar mejorando la calidad de los datos. El uso de tecnologías informáticas favorece el desarrollo y la integración de los registros.

Bakker, D. A., et al. (2001). "Patient-health care provider communication during chemotherapy treatment: the perspectives of women with breast cancer." Patient Educ Couns 43(1): 61-71.

Recognition that communication plays a central role in the provision of quality patient care has led to learning more about interactions between patients and their health care providers. The present study examined interactions between women with breast cancer and their cancer care specialists from the patients' perspective during the time the women underwent chemotherapy treatment. In total 40 women from two regional cancer centers were interviewed about their communication experiences. Prevalent themes identified from analysis of the interview transcripts could be classified into two main categories. One category focused on the nature of the information exchange and included the themes of interaction modes and the power of information. The second category reflected relationship issues and included the themes of roles and responsibilities and connectedness. From their narratives, several patient, professional, and contextual factors could be identified that influenced women's perceptions about the quality of their communication experience.

Barrett, B. and P. McKenna (2011). "Communicating benefits and risks of screening for prostate, colon, and breast cancer." Fam Med 43(4): 248-253.

BACKGROUND: Screening for cancer has become a standard of practice in contemporary health care. Screening tests are often ordered routinely, without discussion of risks and benefits. For clinicians who want to inform patients and undertake shared decision-making, the goal of effective communication presents a number of challenges. To begin with, the probabilities to be discussed are small. For each screening test done, the chance of finding and effectively treating an early cancer is quite low. Likewise, the chance of causing harm, such as a false positive screen followed by an invasive test resulting in complications, is also very unlikely but possible. Using accurate terms that patients can understand is only the first step, however, as the decision-making process should take into account the patient's perceptions, values, and preferences. This paper briefly reviews the current state of evidence for prostate, colon, and breast cancer screening, then outlines several strategies toward effective clinical communication. The concepts of absolute risk, relative risk, and number needed to screen are reviewed. Natural frequency presentation, a relatively new method for portraying benefits and harms, is introduced and encouraged, as recent evidence suggests that natural frequencies are better understood and are more concordant with patients' values than alternative formats.

Brach, C. and I. Fraserirector (2000). "Can cultural competency reduce racial and ethnic health disparities? A review and conceptual model." Medical Care Research and Review 57(4 suppl): 181-217.

Denton, S. (1996). "[Hormonal treatment of breast cancer. Implications for quality of life, communication and improved therapy]." Oncologica 13(1): 18-20.

Ellingson, L. L. and P. M. Buzzanell (1999). "Listening to women's narratives of breast cancer treatment: a feminist approach to patient satisfaction with physician-patient communication." Health Commun 11(2): 153-183.

Traditional health communication research often has ignored sex and gender and has employed a quantitative biomedical perspective to predict behavior. In contrast, this study analyzed women's narratives of their breast cancer treatment to uncover conceptualizations of patient satisfaction with physician-patient communication. In their unfolding (nonlinear) narratives, patients viewed satisfaction as a negotiation process with physicians in which themes of respect, caring, and reassurance of expertise were prominent. Two root themes (dialogic approach to power and contextualization) acted as underlying dynamics or tensions throughout their narratives. Patients' ways of knowing and preferences for feminine communication styles influenced perceptions of physician-patient communication satisfaction.

Fernández, H., et al. (1993). "Criterios generales y recomendaciones para la elaboración de programas de detección precoz de cáncer de mama y cáncer de cérvix uterino en España." Rev San Hig Púb 67(1): 23-37.

La detección precoz del cáncer es, junto con las actividades de promoción primaria, una de las estrategias más efectivas para la reducción de la morbimortalidad por cáncer.

La creciente experiencia europea en el desarrollo de programas de detección precoz de cáncer de mama y de cérvix uterino facilita la adopción de las estrategias más convenientes para desarrollar estos programas en España. Un grupo de trabajo, formado por expertos y administradores sanitarios, reunido a instancia del Ministerio de Sanidad y Consumo, presenta recomendaciones sobre los criterios de desarrollo, características, organización y estructura de estos programas. Igualmente, se indican

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