Desnutrición

DESNUTRICIÓN

Antecedentes históricos

• Hipócrates “el vigor del hambre puede influir violentamente en las ocnstitucion del hombre debilitándolo, haciéndolo enfermar, inclusive sucumbir”

• Cecyl Williams hizo una descripción del “Kwashiorkor” a mediados de 1930. Una tribu de Ghana usaba el término para denominar “la enfermedad que afecta al niño mayor cuando nace el siguiente bebe”

• En la década de 1930 pediatras demostraron que la enfermedad edematosa podía curarse con alimentos ricos en proteínas

• Se reconocio como enfermedad en la década de 1950

• En la actualidad se acepta el termino integral desnutrición calórico- proteica y sus formas graves se denominan “ marasamo”, “Kwashiorkor” y “mixto” o “Kwashiorkor marasmatico”.

Epidemiología

• Es la enfermedad nutricional más importante en los países en desarrollo por su alta incidencia y la relación con la mortalidad infantil.

• En el 2006 Yucatán ocupaba el 2do lugar a nivel nacional en desnutrición infantil

Consecuencias

 Las consecuencias de la desnutrición si no son atendidas antes de que el niño cumpla 5 años son irreversibles

 Subdesarrollo de la capacidad intelectual

 Mayor propensión a enfermedades

 Poca energía

 Menor estatura y peso

 Enfermedades crónicas como la diabetes y ceguera

Causas

Puede ser desencadenada por:

 Una ingesta de alimentos insuficiente

 Una digestión y una absorción insuficiente

Factores sociales y económicos

Pobreza:

• Baja disponibilidad de alimentos

• Hacinamiento (mucha gente viviendo en un pequeño espacio)

• Insalubridad

Ignorancia:

• Practicas inadecuadas

• Conceptos erróneos: mitos y tabúes

• Mala distribución de alimentos

• Dentro de la familia

• Destete inadecuado

Problemas sociales

• Maltrato infantil

• Alcoholismo drogadicción

• Abandono de ancianos

• Migración

Factores bilógicos

Factores anabólicos

Procesos anabólicos en los cuales hay un aumento de los requerimientos nutricionales y estos no son cubiertos:

• Niños durante los primeros años de vida

• Embarazo Afecta al producto

• Madres durante la lactancia

Factores catabólicos

• Procesos catabólicos: Infecciones  diarrea, sarampión, tuberculosis

• Cáncer

• Enfermedades hepáticas y endocrinas

• Enfermedades inmunosupresoras: SIDA

Edad y otras condiciones del paciente

Grupos en riesgo

1. Niños

2. Embarazadas

3. Mujeres durante lactancia

4. Ancianos

5. Alcoholicos y dorgadictos

6. .

Factores ambientales

Fisiopatología y respuestas de adaptación

Respuestas de adaptación

Tienen una tasa metabólica basal disminuida porque tienen una masa muscular (masa libre de grasa) baja.

Efecto térmico de los alimentos se encuentra disminuido, porque el consumo de alimentos es bajo y además hay una disminución de la hormona insulina

Actividad física disminuida, porque se sienten débiles

Movilización y gasto de energía

• El gasto de energía desciende tras la disminución de ingesta de sustratos calóricos

• Cuando la disminución del GE no puede compensar la ingesta insuficiente, las reservas de grasa corporal se movilizan y el tejido adiposo disminuyen

• La masa magra se reduce a una velocidad menor, en un inicio por catabolismo de proteínas (CHON)

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