Division Sensorial

DIVISIÓN SENSORIAL I: SOMESTESIA

INTRODUCCIÓN

La sensibilidad puede diferenciarse en dos tipos, la sensibilidad general y la especial. Dentro de la primera se halla la Sensibilidad superficial, que corresponde a las formas de Sensibilidad dolorosa, térmica y táctil, y la profunda, que también incluye la sensibilidad superficial. Los estímulos recogidos en la superficie corporal o en los órganos correspondientes, atraves de terminaciones libres o de estructuras receptoras, son vehiculizadas por fibras sensitivas cuyo cuerpo celular se ubica en el ganglio espinal. Hay cinco tipos básicos de receptores sensitivos:

1) Mecanorreceptores, que miden la compresión o el estiramiento mecánico del receptor.

2) Termorreceptores, que recogen los cambios de temperatura.

3) Nociceptores, que detectan las lesiones físicas o química que sufren los tejidos.

4) Receptores electromagnéticos, detectan la luz sobre la retina del ojo.

5) Quimiorreceptores, que detectan el gusto en la boca, el olor en la nariz, la cantidad de oxigeno en la sangre arterial, entre otros.

Fibras de diferente calibre, mielinizadas y no mielinizadas, aseguran la transmisión de la información sensitiva por la prolongación central de la neurona del ganglio espinal y, atraves de las raíces posteriores, abordan a la medula.

Las pruebas sensitivas valoran dos aspectos de la sensación.

La modalidad, que indica los sitios de la médula espinal que conducen sensaciones:

1. Sistema de Columna dorsal o lemniscal, tacto, presión, vibración, propiocepción y cinestesia.

2. Sistema anterolateral o espino-talámico: tacto y presión (ventral), dolor y temperatura (lateral).

La distribución, cuando hay una pérdida sensitiva puede establecerse sobre la piel atraves de los dermatomas: manos: C6, C7 y C8; tronco: C3, T4, T10 y T12; piernas: L3, L4, L5 y S1.

OBJETIVOS

1. Reconocer la localización de los receptores táctiles y térmicos.

2. Identificar el mecanismo de activación de los receptores sensitivos.

3. Describir como se conducen los impulsos por las vías somatosensorial.

MATERIAL

1º

• Algodón

• 2 tubos de ensaye con agua caliente y fría

• Cubos de hielo

• Alfiler de seguridad

2º

• Diversos objetos pequeños: llaves, pelotas, cubos, monedas, bolígrafos, etc.

PROCEDIMIENTO

Lineamientos:

• Ojos cerrados.

• Observar aumento, disminución o ausencia.

• Incrementar intensidad del estimulo o variar la rapidez del mismo.

• Se valoran dermatomas básicos.

I Sensibilidad Superficial.

1º Sensibilidad táctil.

a) Con un pedazo de algodón se toca la piel del paciente, el toque deber ser ligero y superficial, evitando toda presión.

b) Pida al paciente que diga lo que sintió en la piel.

2º Sensibilidad térmica

a) Se toca al enfermo con dos tubos de ensaye, primero uno con agua caliente y después el otro con agua fría, es importante que la temperatura no sea muy baja ni muy alta ya que se provocaría sensación dolorosa y no térmica.

b) Se hacen los tocamientos de manera rápida y se le pide a la persona examinada que diga lo que siente.

3º Sensibilidad dolorosa.

a) Utilizando un alfiler de seguridad, éste se clava en la piel del individuo hasta producir dolor, ya que si el pinchazo es muy superficial se produce sensación táctil.

II Sensibilidad Profunda

4º Sensibilidad a la presión o Barestesia.

a) Se presiona con el pulpejo del dedo sobre la piel del paciente o se colocan objetos de

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