ESTRABISMO
Enviado por smith66666 • 29 de Junio de 2021 • Trabajos • 762 Palabras (4 Páginas) • 76 Visitas
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
Nombre: Edwin Barreros
Curso: Noveno “A”
Docente: Dr. Esp. Nelson Oviedo
Materia: Oftalmología
ESTRABISMO
Etiología
El estrabismo es considerado en oftalmología como unas de las mayores patologías en la infancia. El pronostico esta valorado con la edad en la que inician los signos. Tienen 3 factores predisponente principales: anatómicos, neurológicos y ambientes. Hay una incidencia alta por genética familiar.
Los estrabismos primarios representan el 80% de los pacientes con estrabismo y su causa es de difícil diagnóstico.
Los estrabismos secundarios representan el 20% de los pacientes con estrabismo y su causa esta determinada cuando se altera la vía visual aferente y aferente.
Tabla N°1: Etiologías más frecuentes del estrabismo.
Causas de estrabismo | |
Interferencia sensorial | Lesión en un órgano que obstaculice el correcto equilibrio oculomotor. O alteración de la visión |
Anomalías musculares | En trastornos de parálisis oculares, alteraciones de los músculos de vainas, inserciones y fibrosis. Esto genera en ocasiones estrabismo no paralitico. |
Refacciónales | Las ametropías más frecuentes que causan estrabismo son: hipermetropía y anisometropía. |
Anatómicas | Disostosis craneofaciales, alteraciones orbitales. |
Idiopáticas | Son las anomalías más prevalentes: alteración oculomotora de causa desconocida. |
Centrales | Enfermedades del sistema nervioso como síndrome de Down. |
Anomalías en la inervación | Anomalías de acomodación/convergencia o convergencia/divergencia. |
Clínica
La clínica del estrabismo esta enfocada en una buena historia clínica, hay que tener en cuenta las anormalidades frecuentes en todos los estrabismos son confusión, diplopía y desviación.
Debemos indagar: lateralidad, dirección, duración, frecuencia, factores de modificación, síntomas asociados, factores que predisponen, historia ocular, historia personal y familiar.
- Movimientos oculares con restricción de movimiento en estrabismos paralíticos.
- En los pacientes precoces y monoculares la agudeza visual se reduce.
- Torticolis
- Alteraciones de refracción
- Fotofobia
- Síntomas astenópicos
- Esotropía congénita
[pic 1] |
Figura 1: Estrabismo acomodativo |
Clasificación
Existen diferentes clasificaciones las más comunes:
Clasificación en base a la dirección de desviación | |||
Horizontales | Verticales | Torsionales | Combinadas |
Convergentes Divergentes | Hiperdesviación Hipodesviación |
Clasificación según la función | ||
Forias | Tropía intermitente | Tropía |
Es latente, pero la función está presente. | La función esta presente en ciertos tiempos. | Desviación muy notoria, no hay función. |
Clasificación según la desviación | |
Comitante | Incomitante |
No varia con la dirección de la vista | Varia con la dirección de la vista |
Clasificación según la fijación | |
Alternante | Monocular |
Una fijación alterna en un ojo y en el otro. | Fijación en un solo ojo |
Clasificación con la edad | |
Congénitos | Adquiridos |
Durante los 6 primeros meses de vida | Desviación después de los 6 meses de vida |
Diagnóstico
El diagnostico a veces es muy prominente que se lo puede evidenciar con un examen con luz en posición primaria de la vista.
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