Echovirus “Virus asociado a enfermedades con afectación al SN”

Echovirus

“Virus asociado a enfermedades con afectación al SN”

Echovirus deriva de enteric cytopatic human orphan 

Características generales:[pic 1]

• Taxonomía:

-Familia: Picornaviridae

-Género: Enterovirus

-Especie: enterovirus humano B

Echovirus tipos 1 a 9, 11 a 27, 29 a 34

• Forma y estructura: Cápside icosaédrica
• Tamaño: 25-30 nm
• Características del genoma: ARN monocatenario positivo

*El genoma desnudo del picornavirus basta para infectar una célula si es microinyectada en la misma

• Componentes antigénicos
• Tropismo celular: Tisular
• Ciclo viral:

La especificidad de la interacción entre los picornavirus y los receptores celulares es el principal determinante de su tropismo tisular y la enfermedad de este microorganismo. Se unen a los receptores de superficie celular que pertenecen a la super familia de las inmunoglobulinas. También se unen a la molécula de adhesión intracelular 1 (ICAM-1) que se expresa en células epiteliales, fibroblastos y células endoteliales. A veces se unen al factor de aceleración de descomposición (CD55). Comparten receptor con los adenovirus.

La replicación inicia en la mucosa y tejido linfoide de las amígdalas y la faringe y posteriormente tiene lugar en la infección de células M y los linfocitos de las placas de Peyer y enterocitos de la mucosa intestinal.

El virus se disemina por medio de una viremia inicial de tejidos diana como las células reticuloendoteliales de los ganglios linfáticos, bazo e hígado, para después comenzar una segunda replicación que provoca una viremia secundaria y la aparición de sintomatología

Después de 10-15 minutos desde el comienzo de la infección, se sintetiza una poliproteína que contiene todas las secuencias proteicas del virus

Mecanismos de virulencia

• Entran por la bucofarínge, mucosa intestinal, vías respiratorias superiores e infectan el tejido linfático subyacente.
• En ausencia de Ac´s séricos, se extienden por viremia hasta las células de algún tejido diana que contenga receptores
• Se unen a receptores de las Ig (molécula de adhesión intracelular 1)
• Se elimina por las heces durante periodos prolongados

Patogenia

• Mecanismo de transmisión: vía fecal-oral.
• Enfermedades que ocasiona:

1.-Meningitis vírica (aséptica): enfermedad aguda febril acompañada de cefalea y síntomas de irritación meníngea incluida la rigidez de la nuca; pueden aparecer petequias o un exantema.

Normalmente se consigue la recuperación sin complicaciones, a menos de que la enfermedad esté asociada a una encefalitis (meningoencefalitis) o afecte a <1 año de edad

[pic 2]

• Manifestaciones clínicas

En los pacientes infectados por virus Coxsackie aparece:

-fiebre    -exantema maculopapuloso; petequias o vesículas

-síntomas similares a los del resfriado común

Epidemiología

• Distribución: por déficit de higiene y condiciones de hacinamiento, contaminación de agua corriente por aguas residuales, contacto con fómites infectados y manos. Inhalación de gotitas Flügge
• Geografía y estación: mundial, sobre todo en verano
• Grupos de riesgo: Recién nacidos y neonatos
• Periodo de incubación: 1-35 días

Diagnóstico

• Clínico
• Analítico: LCR, rara vez es positivo al virus

• Microbiológico: Cultivo celular: se pueden aislar de la faringe en los primeros días de la enfermedad.  En heces máximo de 30 días. Crece en cultivos tisulares de riñón de mono

• Inmunológico: pruebas específicas de Ag y Ac, neutralización, inmunofluorescencia, análisis de inmunoadsorción ligada a enzimas, detección de IgM
• Molecular: RT-PCR

Tratamiento: Pleocoranil

Prevención: Mejora de las medidas higiénicas y condiciones de vida.

Carrol K, Morse S, Mietzner T, Miller S. Jawetz, Melnick & Adelberg, Microbiología Médica. 27 ed. McGraw Hill; 2016.

Romero Cabello R. Microbiología y parasitología humana. México: Médica Panamericana; 2007.

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