El Aborto

PROCEDIMIENTO IVE PRIMER TRIMESTRE

(hasta 12 semanas)

Las pacientes pueden ser intervenidas con anestesia local o con sedación general, según indicación médica y deseo de la propia paciente.

ASPIRACIÓN

Es la técnica habitualmente más utilizada.

abortion-technique-aspiration1 Consiste en la dilatación mecánica del cuello uterino (con el instrumental adecuado para realizar esta función) para que por él pueda caber un tubo que va conectado a un potente aspirador de material plástico atraumático que succiona al feto. Una vez terminada la operación de succión se suele realizar un LEGRADO, con una cucharilla cortante llamada legra, que corta la placenta y extrae aquellas partes fetales que todavía hubiesen quedado en el interior, para tener la certeza de que el útero ha quedado vacío .

Todo el proceso se suele realizar bajo control directo ecográfico.

El alta se suele producir entre 1 y 3 horas después del procedimiento, según el tipo de anestesia.

ABORTO FARMACOLÓGICO: RU 486

El procedimiento de aborto mediante el fármaco RU-486 requiere, al menos, tres pasos para su realización:ru486-21

En la primera visita, después de constatar que no existen contraindicaciones, se ingieren las píldoras. La RU-486 bloquea la acción de la progesterona y el embrión en desarrollo queda desvitalizado al no recibir los nutrientes que le llegaban a través de la matriz. En una segunda visita, 36 a 48 horas después, la mujer recibirá una dosis de prostaglandinas, usualmente misoprostol, lo que iniciará contracciones uterinas para provocar la expulsión del embrión de la cavidad uterina. La mayoría de las mujeres abortan así durante las 4 horas siguientes en la clínica, pero un 30% abortarán más tarde, fuera del ámbito hospitalario, en los 5 días posteriores. Una tercera visita, 2 semanas después, determina si el aborto se ha completado o se necesita un aborto quirúrgico para finalizar el procedimiento (5 a 10% de los casos).

Como efectos adversos bien documentados asociados a los abortos inducidos mediante RU-486/prostaglandinas se incluyen hemorragias prolongadas y severas, náuseas, vómitos y dolor pélvico.

PROCEDIMIENTO IVE 2º TRIMESTRE

(de 12 a 24 semanas)

cirugia-3 A partir de las 12 semanas se realiza con anestesia general . Se trata de una anestesia rápida y poco profunda en la que la mujer se despierta a los pocos minutos (de 5 a 10 minutos) y puede ser realizada de manera ambulatoria, pudiendo abandonar la clínica en pocas horas.

La técnica seleccionada puede variar según los criterios anestésicos y quirúrgicos, seleccionando el procedimiento según el caso y sus circunstancias:

ASPIRACION en embarazos de 12 a 15 semanas de gestación.

Consiste en la dilatación mecánica del cuello uterino, con el instrumental adecuado para realizar esta función, para que por él pueda caber un tubo que va conectado a un potente aspirador de material plástico atraumático que succiona al feto.

Una vez terminada la operación de succión se suele realizar un legrado, con una cucharilla de bordes cortantes que corta la placenta y extrae aquellas partes fetales que todavía hubiesen quedado en el interior, para tener la certeza de que el útero ha quedado vacío.

Todo el proceso se suele realizar bajo control directo ecográfico.

El alta se produce a las 2-4 horas del procedimiento.

2. DILATACION Y EVACUACION (D y E) en embarazos de 15 a 19/20 semanas de gestación.

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