El término de apraxia surge en 1871

El término de apraxia surge en 1871, donde se explicó que era un síndrome neuropsicológico, su origen fue por una desconexión entre las áreas sensoriales y motoras tras verse una lesión en el cuerpo calloso. Se caracteriza por la pérdida de la capacidad de realizar movimientos aprendidos, con algún propósito a pesar de contar con herramientas físicas para realizarlo. Es decir, la persona presenta una disociación entre lo que piensa hacer y la ejecución motora. Al paciente con apraxia se le menciona que realice algún movimiento y no lo puede llegar a ejecutar.

Áreas del cerebro comprometidas:[pic 1][pic 2]

La apraxia es un síndrome en donde se ve lesionado el cuerpo calloso, el cual une a los dos hemisferios para que exista una excelente comunicación y por ende el cerebro trabaje de forma adecuada. En la segunda imagen se observa el cuerpo calloso separando áreas distintas del cerebro, por lo tanto en un lado se encuentra el área de broca y por el otro el de Wernicke, eso quiere decir que no existe una comunicación entre ambas áreas y por ende falla la ejecución motora al momento de recibirá un mandato.

Casos clínicos

Px 1

Varón de 65 años de edad, zurdo, con antecedentes de hipertensión arterial y cáncer de laringe, habiendo recibido radioterapia y quimioterapia hace aproximadamente 6 años; sufrió un episodio agudo de alteración en el manejo de objetos: p. ej., al ir a tomarse una pastilla, puso el bote debajo del grifo, o echó los restos de la comida en la fuente de ensalada. El paciente se encontraba consciente, conocía a sus familiares y su comportamiento social era correcto; sus allegados no se percataron de ningún déficit motor focal.

Px 2

Mujer de 53 años que sufrió un accidente cerebrovascular isquemico, con antecedentes de fallas renales cronicas. En una valoración neuropsicológica, que se realizó dos un mes después del accidente la paciente obtuvo rendimientos anormales en subtests de comprensión de órdenes –con fallos en las de varios pasos–, realización de gestos simbó- licos transitivos e intransitivos –con mejoría a la imitación–, imitación de pantomimas y secuencias de posturas bilaterales. De igual manera se observó, micrografía y pérdida de perspectivas en sus dibujos a la copia.

4.      Identifiquen las alteraciones neuropsicológicas que presenta cada caso clínico.

5.     Describan las características clínicas de las alteraciones neuropsicológicas que identificaron en cada caso.

6.     Qué tipo de apraxia presentan los pacientes?

7.     Expongan sus conclusiones acerca del impacto de las alteraciones neuropsicológicas en la vida de las personas que las presentan.

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