Embriologia

DESARROLLO EMBRIONARIO

PRIMERA SEMANA.

 Fecundación.

 Nidación en el endometrio transcurridos 5 días.

 Implante, donde se crea un sistema de vascularización. Hasta aquí sólo se aprecia una masa de células (mórula).

SEGUNDA SEMANA

Formación del disco germinativo bilaminar. Se reconocen dos poblaciones celulares; las que bordean la cavidad, llamadas células trofoblásticas, y las que se encuentran dentro de la cavidad, llamadas embrioblasto (de aquí se genera el individuo, todo lo demás serán anexos). Aparecen 2 cavidades con líquido: una se llama cavidad amniótica y la otra saco vitelino. La capa germinativa que se encuentra hacia la cavidad amniótica se llama ectodermo, la que se encuentra hacia el saco vitelino, endodermo.

TERCERA SEMANA

Formación del disco germinativo trilaminar: células del ectodermo proliferan y se introducen entre el ectodermo y el endodermo. El mesodermo no sigue como epitelio, sino que las células empiezan a dispersarse, apareciendo entre ellas una sustancia (tejido conjuntivo).

Entre la 4ª y 8ª semana se forma el cuerpo humano completo

Los 4 Mamelones (frontal, maxilares superiores y maxilar inferior) delimitan la abertura de la cavidad estomodeal. Las placodas constituyen el surco olfatorio o nasal y la parte inferior del mamelón frontal queda sectorizada en los procesos nasales interno o medio y externos. Las zonas laterales del proceso nasal medio van al encuentro del mamelón maxilar superior, la fusión ocurre en el día 45. Hacia atrás de esta estructura no hay cavidad bucal ni nasal; recién ahora se divide la cavidad estomodeal en cavidad bucal y fosas nasales. Del proceso nasal medio aparece el paladar primario, detrás de este están las coanas primitivas, que cuando se cierra el paladar secundario (día 60) se traslada hacia atrás.

Existe un período crítico entre la 4ª semana, donde comienza el mamelón frontal a presentar su surco olfatorio, y la 9ª semana, cuando todos los procesos de fusión están ya mas o menos definidos. Las enfermedades virales, la rubéola, administración de fármacos o tranquilizantes, procesos infecciosos de tipo bacteriano y radiaciones, pueden afectar en este período el desarrollo embrionario. Fuera de este plazo también pueden existir daños severos. Dependiendo del momento y la cantidad de tiempo que actúe un agente teratógeno será la formación de labio leporino y/o paladar fisurado.

MAMELON MAXILAR INFERIOR

Se encuentra asociado hacia abajo con varios rodetes horizontales (el cuello no es liso), por lo que se llama también primer arco branquial (de branquia), porque a todo el sistema de rodetes se le denomina aparato branquial.

FORMACIÓN DE TEJIDOS DUROS

El tejido óseo, la dentina y el cemento tienen una formación similar en base a fibras colágenas, alcanzando a tener un 60 a 70% de mineral; en cambio, el esmalte tiene una manera muy particular de formarse, pues aquí no hay colágeno preexistente y alcanza a tener un 96% de mineral.

Para que se forme un tejido duro deben existir los siguientes elementos:

• células formadoras

• matriz orgánica

• fase mineral

(esto no es válido para el esmalte)

Las células del tejido óseo son los osteoblastos, las de la dentina, los odontoblastos, y las del cemento, cementoblastos. Estas células son muy parecidas en su función de sintetizar una matriz orgánica; todas tienen un alto desarrollo del retículo rugoso, aparato golgi (adiciona hidratos de carbono a las proteínas), tienen muchas mitocondrias y vesículas de secreción.

La matriz orgánica es el colágeno; el colágeno fundamental es el de tipo I, constituido por fibras gruesas.

En la fase mineral los iones inorgánicos fundamentales son calcio y fósforo, ambos se combinan en una entidad cristalina que se denomina hidroxiapatita Ca10(PO4)6OH2. La disposición de esta estructura es muy compleja: se ubican espacialmente formando un volumen molecular cristalino; una de estas unidades se enlaza por uniones iónicas con otras, y forma un cristal, que tiene algunas dimensiones y que es observable a microscopía electrónica, tiene forma cúbica con 200 (Amstrong) de longitud, 100 de ancho y 50 de espesor. Estos cristales son permeables a iones, así se pueden reemplazar los hidroxilos por flúor (fluorapatita), ahora el cristal es más insoluble y más resistente.

La mineralización del esmalte se realiza en base a cristales de hidroxiapatita pero de mucho mayor tamaño.

En ese sector tiene que haber una buena irrigación, para que a las células llegue oxígeno y todos los elementos necesarios para la síntesis. Otro requisito fundamental para que esto ocurra es la presencia de enzimas.

PROCESO DE MINERALIZACIÓN.

El sustrato orgánico lo constituyen fibras colágenas tipo I, formado por fibrillas, compuestas a su vez por microfibrillas. Cada microfibrilla es una polimerización de moléculas de tropocolágeno unidos en sus extremos por uniones peptídicas. Hay otras moléculas involucradas: proteoglicanos que tienen calcio y se ubican entre las microfibrillas. Las enzimas degradan tropocolágeno y estos sitios son ocupados por fosfoproteínas (quedo calcio libre); aquí la fosfatasa alcalina las degradas y libera fosfato; una serie de proteínas (no colágenas) permiten la unión, ubicación, crecimiento y freno del cristal; a medida que crece el cristal se van desplazando las proteínas y agua. La cristalización ocurre dentro de las fibrillas, entre las microfibrillas y en la superficie de la fibra. Así la fibra colágena se mineraliza totalmente, mineralización que alcanza a un 70% en el caso de la dentina; el tejido óseo se mineraliza en un 60-65%.

En el esmalte la mineralización parte de la dentina; sin la preexistencia de dentina no habrá esmalte.

OSIFICACIÓN DE LOS MAXILARES.

En el día 45 se cierra el paladar primario. La osificación de los maxilares se inicia en el día 40 del desarrollo.

La cabeza fetal tiene un soporte esquelético cartilaginoso (condrocráneo); gran parte de este cartílago va a formar parte de la base del cráneo. El cartílago de Meckel (son 2) y la cápsula nasal son los inductores para la osificación de los huesos maxilares (estos cartílagos no se transforman en hueso), sino que sintetizan citoquinas, que entregan al mesénquima, este posee células indiferenciadas apareciendo osteoblastos y centros de osificación que luego se extienden.

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