Epidemiologia

Eapa ecológica multicausal. Pero muy pronto se supo que tenían que existir otros factores, además de la presencia necesaria de la bacteria, para que laenfermedad ocurriese. ¿Cómo, si no fuera así, se explicaría la presencia deindividuos a los cuales la prueba de Mantoux les daba positiva, sin que hubieranpadecido clínicamente de tuberculosis? La presencia del bacilo descubierto porKoch era la causa necesaria para que se desarrollase las enfermedades, pero no fue suficiente. Se demostró que además de la micobacteria, eran necesariasel hambre, la miseria, la desnutrición, la insalubridad, en una palabra, la explotacióndel hombre por el hombre, para que se produjese la tuberculosis, como habían planteado los anticontagionistas Villermé, en Francia, Rudolf Virchow,Salomón Neuman y otros en Alemania, en su célebre polémica con loscontagionistas en el siglo XIX.Se demostró hasta la saciedad que existían al menos tres factores necesariospara que la enfermedad apareciera y se produjera: un agente causal, unavía para la transmisión y un huésped susceptible, lo que constituiría la tríadaecológica para todas las enfermedades transmisibles y no transmisibles. Despuéssurgirían diversas teorías que tratarían de explicar la causalidad de lasenfermedades, como son la cadena epidemiológica, la historia natural de lasenfermedades, las redes de la causalidad, la maraña de la causalidad, la de loscampos de la salud, la del modo de vida, etc., pero tal vez la mejor acabada fuela teoría marxista-leninista del modo de producción, que le encuentra explicaciónlógica a las grandes desigualdades en los niveles de salud que se encuentranentre las naciones subdesarrolladas, explotadas durante siglos por regímenes colonialistas y las naciones del mundo desarrollado.

Después se produciría lo que el profesor Milton Terris denominó la “Segunda Revolución” en la epidemiología, al demostrar que los mismos principios,métodos y bases, que permitieron prevenir y eliminar las enfermedades transmisibles,se podían aplicar a las enfermedades no transmisibles y otros daños ala salud.

Etapa actual. El imperialismo feroz, en su afán de dominar al mundo y deimponer su doctrina capitalista, una vez que se derrumbó el campo socialistaeuropeo que mantenía una necesaria bipolaridad, trata de llevar adelante sudoctrina unipolar de la globalización neoliberal, el ALCA, y cuantos engendrosse le ocurren, con el único interés de adueñarse por la fuerza de los recursosnaturales de los países que no se plieguen a sus designios. Esto ha dado lugar amúltiples teorías novedosas en el mundo, para tratar de explicar la causalidad,algunas sociologizadoras, otras psicologizadoras, pero todas con un fondoreduccionista y biologicista. Cuba mantiene que la teoría que explica todos losaspectos de la causalidad en la salud-enfermedad es la biopsicosocial, basadaen el modo de producción, en los factores socioeconómicos, sin olvidar que

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