Estado Vegetativo

ESTADO VEGETATIVO PERSISTENTE

El Estado Vegetativo Persistente (EVP) es una condición neurológica catastrófica que implica en términos simples daño cerebral difuso con conservación del ciclo sueño-vigilia y la presencia de algunos reflejos neurológicos básicos, con desconexión completa del medio y personas que rodean al paciente. El EVP puede ser consecuencia de múltiples situaciones , siendo las más frecuentes el daño cerebral por falta de oxígeno después de un Paro Cardio-Respiratorio (Encefalopatía Hipóxico-Isquémica), Traumatismo Encéfalo-Craneano (TEC) grave, Intoxicación por Monóxido de Carbono, Infecciones graves del sistema nervioso central(Meningitis, encefalitis), etc.

Para hacer el diagnóstico de EVP, el paciente debe estar al menos 1 mes en la misma condición neurológica sin esbozos de mejoría. Si han transcurrido 3 meses en igual condición, pasa a llamarse Estado Vegetativo Permanente.

El pronóstico de esta condición neurológica es malo en la mayoría de los casos, ya que la mayoría de los pacientes permanecen en EVP por meses o años hasta que fallecen por complicaciones propias de su postración o enfermedades de base: Paro Cardio-Respiratorio, Infecciones, Trombo embolismo pulmonar, etc. Hay excepciones a la regla como pacientes que después de meses o años tienen importantes y casi milagrosas recuperaciones y otros casos donde hay una leve mejoría en su condición neurológica.

El tratamiento del EVP es básicamente de sostén, es decir, brindar al paciente todos los cuidados necesarios para que tenga una vida digna: Alimentación por sonda, aseo periódico, prevención de escaras, etc. No hay por el momento drogas que permitan revertir esta condición neurológica, aunque hay publicadas anecdóticas respuestas favorables con fármacos como Prolopa, Metilfenidato y recientemente Zolpidem.

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