Examen De Schilling

Examen de Schilling

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Es un examen que se utiliza para determinar si el cuerpo absorbe la vitamina B12 de manera normal.

Forma en que se realiza el examen

Este examen se puede llevar a cabo en cuatro etapas diferentes para encontrar la causa de un nivel bajo de vitamina B12.

Etapa 1: a usted se le suministran dos dosis de vitamina B12 (cobalamina). Se toma una primera dosis pequeña (una forma radiactiva de B12) por vía oral. Recibe una segunda dosis más alta por medio de una inyección una hora más tarde. Será necesario que usted recoja la orina durante las siguientes 24 horas y la entregue en un laboratorio o en el consultorio del médico. Usted luego recoge la orina durante las siguientes 24 horas y la lleva al laboratorio o al consultorio médico. La orina se analiza para ver si usted está absorbiendo la vitamina B12 normalmente. Si la etapa I es anormal, la etapa II se puede realizar de 3 a 7 días más tarde.

Etapa II: a usted se le administra B12 radiactiva junto con el factor intrínseco. El factor intrínseco es una proteína producida por células en el revestimiento del estómago. El cuerpo lo necesita para que los intestinos puedan absorber la vitamina B12.

La etapa II del examen puede establecer si un bajo nivel de vitamina B12 es causado por problemas en el estómago que le impiden la producción del factor intrínseco.

Si el examen en la etapa II es anormal, se lleva a cabo el examen en la etapa III.

Etapa III: este examen se hace después de que usted haya tomado antibióticos durante dos semanas. Éste puede decir si la proliferación bacteriana anormal ha causado los bajos niveles de vitamina B12.

Etapa IV: este examen determina si los niveles bajos de vitamina B12 son causados por problemas con el páncreas. Con este examen, usted toma enzimas pancreáticas durante tres días. Luego, toma una dosis radiactiva de vitamina B12.

Preparación para el examen

• No coma nada durante 8 horas antes de empezar el examen y luego puede comer normalmente durante las siguientes 24 horas. Puede tomar agua.

• El médico le puede solicitar que deje de tomar medicamentos que puedan afectar el examen.

• Usted no puede aplicarse una inyección intramuscular de B12 dentro de tres días antes del examen.

Lo que se siente durante el examen

Se puede sentir un pinchazo en el momento de la inyección de vitamina B12.

Razones por las que se realiza el examen

Con el examen de Schilling se verifica la absorción de la vitamina B12 y se evalúa en búsqueda de anemia perniciosa. Se trata de una disminución de los glóbulos rojos que ocurre cuando los intestinos no pueden absorber apropiadamente la vitamina B12.

Afecciones adicionales por las cuales se puede llevar a cabo el examen:

• Anemia por deficiencia de B12

• Afección en la cual el alimento digerido se demora o deja de movilizarse a través de parte de los intestinos (síndrome del asa ciega)

• Anemia megaloblástica

Valores normales

Orinar de 8 a 40% de la vitamina B12 radiactiva en un período de 24 horas es normal.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Los bajos niveles de vitamina B12 pueden causar anemia megalobástica.

Si existe un problema con la capacidad del estómago para producir el factor intrínseco, la etapa I del examen será anormal y la etapa II será normal.

Las etapas I y II del examen de Schilling serán anormales en personas que tienen problemas de absorción de la vitamina B12 y el factor intrínseco en el intestino delgado.

Los resultados anormales pueden deberse a:

• Celiaquía (esprúe)

• Enfermedad de Crohn

• Enfermedad hepática

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