Exploracion Fisica
Enviado por greas • 16 de Marzo de 2015 • Informes • 203 Palabras (1 Páginas) • 152 Visitas
ARM paciente masculino de 4 años originario de Cuernavaca, morelos
APNP: habita en casa propia, cuenta con todos los servicios, vive con su papa y su mama, zoonosis (-). su higiene es baño y cambio de ropa diaria, se lava los dientes 2 veces al dia.
AHF: abuela materna con diabetes mellitus
APP: diabetes mellitus de 12 años de evolución, sin tratamiento.
apendicectomia y amidalectomia hace 15 años sin complicaciones.
P.A: inicia su padecimiento actual el 03/03/15 al encontrarse en su casa de su abuela, el cual se calló aproximadamente de una altura aproximadamente de 2 metros al intentar subir una escalera sin barandales
EXPLORACION FISICA: paciente masculino consiente, orientado, con adecuada coloracion de tegumentos y buena hidratacion, normo cefalo, pupilas isocoricas normoreflexicas, narinas permeables, cuello sin alteraciones, movimientos respiratorios normales, campos pulmonares con buena entrada y salida de aire, ruidos cardiacos rítmicos, abdomen blando depresible con ruidos peristálticos de adecuada intensidad no doloroso a la palpacion. ingle izquierda con absceso, con dolor agudo y secresion purulenta, miembros pelvicos integros, llenado capilar inmediato, sin edema.
SIGNOS VITALES: fc 60 x’, fr 23 x’, temp. 36.5ºc, ta 130/80
SOMATOMETRIA: talla: 1.58m peso: 71 kg imc: 28.51
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