Exploracion Física

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Universidad del Sur

Medicina Holística – 3er. Cuatrimestre

Módulo: Propedéutica Médica

Catedrático: Dra. Ana María Orozco Ovilla

Alumno: Enfro. Gral. Said de Jesús Pérez García

Ensayo:

El Examen Físico y sus Métodos de Básicas de Exploración /         Examen Físico General. Sus Técnicas de Exploración

Tuxtla Gutiérrez, Chiapas a 28 de julio del 2015

• Introducción

La exploración física del paciente es sumamente importante para el médico ya que es uno de los métodos más completos para recolectar información acerca del estado de salud del paciente, detectando si existen alteraciones y anomalías que compliquen y limiten la misma, permitiendo al médico generar un buen diagnóstico, pronóstico y un adecuado tratamiento, generando así también, confianza de parte de sus pacientes para con él, y ejerciendo su profesión en calidad.

Existen muchos factores, aspectos y signos que deben ser interpretados y analizados por el mismo médico, consiguiendo esto con la exploración completa del estado físico y orgánico de su paciente. En éste proceso de usan diferentes técnicas y diversidad de instrumentos para la más exacta obtención de valores a evaluar, siendo un aspecto fundamental en cada atención dada por el médico.

• El Examen Físico y sus Métodos de Básicas de Exploración

La exploración física o examen físico es el conjunto de técnicas por las cuales el médico realiza la valoración y evaluación del estado en el que se presenta su paciente y reconociendo cualquier alteración o anomalía que pueda registrarse a nivel físico.

Para la realización de una correcta Exploración Física se deben utilizar cuatro métodos: inspección, palpación, percusión y auscultación. En algunos se utiliza material y equipo necesario para la medición más exacta de los signos.

• Inspección

La inspección es el método de valoración del paciente por medio de la observación, y corresponde a realizar una evaluación del individuo por medio de la visión y búsqueda, por medio de ésta, de alguna alteración, anomalía o signo provocados, o consecuentes de alguna enfermedad o algún otro factor que afecte la salud de la persona. Existen dos tipos de inspección: la inmediata y la mediata o instrumentada; la inspección inmediata se realiza desde que el paciente entra al cubículo o espacio donde se realice la consulta y atención médica, observando algún cambio estructural o de movimiento y expresión que el usuario denote y de una primera impresión del estado del paciente; la inspección mediata o instrumentada es más minuciosa y debe hacerse con un cierto espacio de tiempo para encontrar los signos y alteraciones mencionadas anteriormente, para ello puede utilizarse ya sea un lente para ampliar el grado de la visión, así como también puede utilizarse algún instrumento de iluminación que no afecte la percepción visual del médico. La inspección debe ejecutarse en todo momento estando pendiente de algún cambio o disfunción no mencionados. La frecuencia respiratoria es el único signo vital que puede valorarse por medio de la inspección.

• Palpación

Palpar es la técnica en la que el médico utiliza el sentido del tacto y sus alcances para valorar la existencia de anomalías o signos que puedan ser percibidos por medio y a través de la piel, evaluando el tamaño, textura, movimiento y situación, como la temperatura de la zona explorada. Sin embargo hay zonas en las que la palpación exige la introducción de los dedos para mejorar la calidad de la evaluación cambiando así de nombre de palpación a tacto, el cual se realiza con técnicas exigentemente asépticas para evitar de la contaminación de las zonas y regiones exploradas. El pulso y la frecuencia cardiaca son signos vitales que pueden valorarse ocupando ésta técnica.

• Percusión

Percusión, es el método de valoración en el que se utiliza el oído y la producción de sonidos ejecutando pequeños golpes no dañinos en el cuerpo del paciente sobre la región evaluada, principalmente se realiza en cavidades, estando atentos de encontrar por medio del oído algún ruido extraño o anormal que manifieste algún cambio fisiopatológico.

• Auscultación

La auscultación es el método de escucha directa de los ruidos normales y exploración de ellos para su valoración. Existen al igual que en la inspección, la auscultación inmediata, la cual consiste en colocar directamente la oreja, el oído, sobre la zona a explorar por la apreciación auditiva, y la auscultación mediata, se realiza con instrumentos, por ejemplo, el estetoscopio. Por medio de éste método se pueden evaluar sonidos peristálticos,, borborigmos, ritmo cardiaco, ruidos respiratorios. La frecuencia cardiaca puede valorarse por medio de la auscultación.

• Examen Físico General. Sus Técnicas de Exploración

El examen físico general, es la primera etapa del examen físico completo, en éste se evalúa la marcha, el habitus externo, la actitud estructural, la facie o expresión facial que el paciente manifieste en el momento de la atención médica, se llevan a cabo en éste la somatometría, medición de peso y talla del paciente, valoración de sus signos vitales térmicos, situación de la piel y sus anexos, la exploración de las mucosas, el tejido subcutáneo y adiposo.

• Marcha

Al evaluar la marcha del paciente se buscan movimientos anómalos, alteraciones en la marcha y en su realización, y sus limitantes. La evaluación de la marcha debe empezar desde el momento en el que el paciente entra al espacio donde recibirá la atención médica, pero si se busca una evaluación más profunda puede solicitársele a la persona que realice una caminata normal, para su evaluación, sin embargo, al tener el conocimiento de la evolución de su marcha, el paciente puede modificarla consciente o inconscientemente. La mayoría de los trastornos de la marcha provienen de procesos patológicos neurológicos. Mencionando gran variedad de marchas como: espástica, estepaje, equina, balanceada, de ánade, en tijera, parckinsoniana, etc.

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