Exploración Fisica

La exploración física o examen clínico es el conjunto de maniobras que realiza un médico para obtener información sobre el estado de salud de una persona. La ciencia encargada de su estudio se denomina Semiología clínica. La exploración clínica la realiza el médico al paciente, después de una correcta anamnesis en la entrevista clínica, para obtener una serie de datos objetivos o signos clínicos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. La información conseguida mediante la anamnesis y la exploración física se registra en la historia clínica, y es la base de un juicio clínico inicial a partir del cual se solicitan o no determinadas exploraciones complementarias, que confirmen el diagnóstico médico de un síndrome o enfermedad.

En muchas ocasiones una correcta exploración clínica, acompañada de una buena anamnesis, ayuda a establecer un diagnóstico sin necesidad de la realización de pruebas clínicas o exploraciones complementarias más complejas y costosas. Además, la exploración física establece un contacto físico estrecho entre el médico y el paciente, consiguiendo así confianza en la relación médico-paciente.

Identificación del paciente [editar]

Es necesario identificar correctamente al paciente para evitar errores a la hora de asignar datos, pedir pruebas o indicar planes terapéuticos. Incluye los siguientes datos de filiación:

Nombre y apellidos Sexo Fecha de nacimiento o edad Número de documento de identidad

Según requerimientos particulares o institucionales puede incluir información adicional como domicilio, teléfono, número de historia clínica, nombre de su sistema de cobertura médica y su número de identificación en la misma, etc.

• La inspección médica es el método de exploración física del paciente que se efectúa por medio de la vista.

Objetivos[editar]

Detectar características físicas significativas del paciente.

Observar y discriminar, de forma precisa, los hallazgos anormales en relación con la anatomía normal.

Metodología[editar]

La inspección médica se puede realizar de acuerdo a los siguientes criterios:

Según la región a explorar:

Local: inspección por segmentos del cuerpo humano.

General: inspección de conformación, actitud, movimientos, marcha, etc.

Según la forma en que se realiza:

Directa: Simple o inmediata. Se efectúa mediante la vista.

Indirecta: Instrumental, armada o

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