FISIOPATOLOGÍA GENERAL DEL TRACTO DIGESTIVO

I. FISIOPATOLOGÍA GENERAL DEL TRACTO DIGESTIVO I. TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD Y DEL TRÁNSITO A. Mecanismos y causas de las disfunciones motoras. 1. Disfunciones miopáticas a) Esclerodermia:  fibras musculares que se sustituyen por tejido nervioso b) Pseudoobstrucción intestinal miopatica primitiva. c) Disritmias gástricas por trastorno de las ondas lentas. 2. Disfunciones neuropáticas De causa desconocida (acalasia o pseudoobstrucción intestinal neuropática primitiva) y de causa conocida (autonomopatía diabética o vagotomía) 3. Disfunciones extradigestivas o por alteración del medio interno Parálisis intestinal desencadenada por un reflejo en la irritación peritoneal o en casos de hipo e hipertiroidismo. La hipopotasemia y la hipercalemia al afectar al medio interno impiden el correcto funcionamiento de las células excitables.     La disfunción de la motilidad intestinal síntomatica de una enfermedad general se denomina pseudoobstrucción intestinal secundaria   B. Consecuencias de las disfunciones motoras. 1. Progresión lenta y detención del tránsito Es la consecuencia del déficit motor para la propulsión o de un exceso de la actividad motora. La expresión clínica varía en función de la parte en la que nos encontremos: (a) Esófago: Se manifiesta como disfagia, con riesgo de ser aspirado por las vías respiratorias. Otras consecuencias son la deshidratación y la malnutrición. (b) Estómago: Se expresa mediante molestias dispépticas  y en los periodos interdigestivos se producen bezoares que son masas de productos indigeridos. (c) Intestino: La disminución del tránsito y su detención son la base del estreñimiento y del ileo, además de promover el crecimiento bacteriano. 2. Aceleración del tránsito

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