GPC CONTROL PRENATAL

RESPUESTAS DE CASO DE GPC CRONTROL PRENATAL

1. ¿QUÉ ESTUDIOS DE LABORATORIO Y/O DE GABINETE CONSIDERAS NECESARIOS SOLICITARLE A LA PACIENTE?

R: PIE; BH;QS; EGO, VDRL, VIH. ULTRASONIDO ENDOVAGINAL

1. DIAGNOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO?

R:POR FUM UN EMBARAZO DE 6 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL, SE SOLCITO PIE, USG ENDOVAGINAL Y PARACLINICOS DE CONTROL VDRL, VIH. INICIO DE ACIDO FOLICO Y FUMARATO FERROSO POR LAS CARACTERISTICAS DE LA MADRE.

1. ¿QUÉ DIAGNÓSTICO DEFINITIVO LOGRAS INTEGRAR?

R:  TERCERA SEMANA DE EMBARAZO. EN LA TERCERA SEMANA DE EMBARAZO LOS NIVELES DE BETA-HCG VARIAN ENTRE 400 Y 15.000 UI/ML.

1. CUANTAS CONSULTAS SE DEBE RECIBIR COMO MINIMO DURANTE TODO SU EMBARAZO A ESTA PACIENTE?

R: LA OMS CONSIDERA COMO MINIMO 5 CONSULTAS; LA GPC CONSIDERA MINIMO 4 CONSULTAS DE ATENCION.

1. CUENTA CON CRITERIOS MEDICOS PARA ENVIO A 2 NIVEL DE ATENCION MEDICA?

R: SE HA ENCONTRADO ASOCIACIÓN ENTRE DEPRESIÓN PRENATAL Y DEPRESIÓN POSTPARTO. LAS MUJERES QUE HAN TENIDO EN EL PASADO UNA HISTORIA DE TRASTORNOS SERIOS PSIQUIÁTRICOS, DEBEN SER REFERIDAS A PSIQUIATRÍA DURANTE EL PERIODO PRENATAL. LA PACIENTE PRESENTA BAJO PESO MATERNO EN CASO DE ESTAR EMBARAZDA MENOS DE 51 KG SE ASOCIA A NEONATOS PEQUEÑOS PARA LA EDAD GESTACIONAL. LA GANANCIA DE PESO SANA 7-18 KG, NEONATOS DE 3-4 KG.

1. ¿CONSIDERAS NECESARIO SOLICITAR ALGÚN OTRO ESTUDIO PARACLÍNICO DIFERENTE AL QUE SOLICITÓ EL SEGUNDO MÉDICO TRATANTE?

R:BH, QS, EXUDADO VAGINAL,VDRL; VIH,EGO. DESCARTAR INCOMPATIBILIDAD A GRUPO Y RH, ANEMIA HIPOCRÓMICA Y MEGALOBLÁSTICA; SÍFILIS. SOLICITAR GRUPO Y RH, BIOMETRÍA HEMÁTICA, EGO Y VDRL. DETECCIÓN DE VIH Y HEPATITIS B BÚSQUEDA DE BACTERIURIA ASINTOMÁTICA Y PROTEÍNAS EN ORINA (EXAMEN GENERAL DE ORINA, CONSULTAR GPC DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO BAJO DURANTE EL EMBARAZO)

1. ¿EN QUÉ TIPO DE EMBARAZADAS Y DURANTE QUÉ SEMANAS DE  GESTACIÓN ES RECOMENDABLE REALIZAR UN USG  PARA DETERMINAR EN EL FETO ANOMALÍAS ESTRUCTURALES?

R: 18-20 SEMANAS DEBE REALIZARSE UN ULTRASONIDO PARA DETECTAR ANORMALIDADES ESTRUCTURALES. PARA LAS MUJERES EN QUIENES LA PLACENTA SE ENCUENTRA ALREDEDOR DEL ORIFICIO CERVICAL INTERNO, REALIZAR OTRO ULTRASONIDO A LA SEMANA 36.

1. ¿REFERENTE A LA DIETA DE ESTA PACIENTE QUÉ CONSIDERAS IMPORTANTE MODIFICAR?

R: EL USO DE SUPLEMENTOS DE FIBRA MEJORAN SIGNIFICATIVAMENTE EL SÍNTOMA. 1A (NICE, 2003) SE DEBE PROPORCIONAR INFORMACIÓN A LAS MUJERES EMBARAZADAS QUE PRESENTEN CONSTIPACIÓN, RESPECTO A LA MODIFICACIÓN DE LA DIETA, CON SUPLEMENTOS DE FIBRA, SALVADO, TRIGO Y ABUNDANTES LÍQUIDOS. √ BUENA PRÁCTICA UNA DIETA BAJA EN FIBRA ES UN FACTOR PRECIPITANTE PARA FORMACIÓN DE HEMORROIDES. EL 8% DE LAS MUJERES EXPERIMENTAN HEMORROIDES EN EL ÚLTIMO TRIMESTRE DEL EMBARAZO. SU TRATAMIENTO INCLUYE MODIFICACIÓN DE LA DIETA.

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