Control Prenatal

CONTROL PRENATAL

CONCEPTO:

El control prenatal (CP), se define como el conjunto de acciones médicas y asistenciales que se concretan en entrevistas o visitas programadas con el equipo de salud, a fin de controlar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el nacimiento y la crianza del recién nacido con la finalidad de disminuir los riesgos de este proceso fisiológico. Es parte de un proceso destinado a fomentar la salud de la madre, el feto y la familia.

OBJETIVOS:

Los objetivos del control prenatal son:

1. Brindar contenidos educativos para la salud de la madre, la familia y del niño.

2. Vigilar el crecimiento y la vitalidad fetal.

3. Aliviar molestias y síntomas menores del embarazo.

4. Preparar a la embarazada para el nacimiento y la crianza del recién nacido.

5. Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo.

6. Detectar alteraciones en la salud materna y fetal.

CARACTERÍSTICAS:

Para que el control prenatal pueda garantizar resultados favorables para la salud materno – fetal, es necesario que sea precoz, periódico, completo y de alta cobertura.

a) Precoz: Debe iniciarse en el primer trimestre del embarazo, en cuanto se haya diagnosticado el embarazo para establecer sin temor a dudas la fecha probable de parto y las semanas de gestación, para posibilitar las acciones de prevención y promoción de la salud y detectar factores de riesgo.

b) Periódico: Para favorecer el seguimiento de la salud materna y fetal, es necesario que la mujer asista a sus consultas programadas de manera periódica. La continuidad en las consultas prenatales permitirá efectuar acciones de promoción a la salud y de educación para el nacimiento. También favorecerá la identificación oportuna de factores de riesgo y el seguimiento de problemas de salud materno o fetal que se hayan identificado, así como el efecto de los tratamientos establecidos para recuperar su tratamiento.

c) Completo: Las consultas prenatales deben ser completas en contenidos de evaluación del estado general de la mujer, de la evolución del embarazo y de los controles e intervenciones requeridos según edad gestacional. Debe ser completo, es decir debe tomar en cuenta a la salud integral de la mujer embarazada:

o Examen general de la gestante.

o Examen y evaluación del embarazo y crecimiento del producto.

o Atención nutricional: Aporte de Fierro, otros oligoelementos y vitaminas

o Atención odontológica.

o Atención sobre inmunizaciones: Rubéola, Tétanos, Varicela, etc.

o Atención en su salud mental.

o Atención social y visitas domiciliarias, si es que lo necesita.

o Educación para la salud, y sobre todo acerca de los factores relacionados con el embarazo.

En un embarazo de alto riesgo los controles deben ser con menos intervalo de tiempo entre cada control, siguiendo el criterio del médico.

ORGANIZACIÓN DE LAS CONSULTAS PRENATALES

Existen diversos esquemas de visitas prenatales que señalan las acciones que deben de hacerse y el número de visitas a realizar; sin embargo, el establecimiento de un modelo de atención con un número de visitas prenatales para embarazos de bajo riesgo en instituciones de salud, es de suma importancia con la finalidad de garantizar la salud como un resultado óptimo tanto para la madre y su Hijo (a).

La Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio, recomienda que la mujer tenga un promedio de 5 consultas prenatales, programadas de la siguiente manera:

 Primera visita en el primer trimestre

 Segunda visita: de la 22 a la 24 semana

 Tercera visita: de la 27 a la 29 semana

 Cuarta visita: de la 33 a la 35 semana y

 Última visita: de la 38 a la 40 semana.

En cada visita prenatal se realizan actividades e intervenciones que tienen como objetivo mantener la salud materno – fetal, identificar oportunamente factores de riesgo y en consecuencia actuar para cancelar o atenuar dicho factor, y preparar a la mujer y si es posible a su pareja y familia para el nacimiento, lactancia y crianza de su hijo (a).

A continuación se describen las acciones e intervenciones que tendrás que realizar en cada visita prenatal: Para ampliar la información revisa: Embarazo Saludable.

PRIMERA CONSULTA PRENATAL

Lo ideal sería que la primera visita se realice durante el primer trimestre o preferentemente antes de la semana 12 de embarazo. Sin embargo, independientemente de la edad gestacional en el momento de la primera consulta, todas las embarazadas serán examinadas de acuerdo a las normas para la primera visita y las visitas subsiguientes.

Por la cantidad de actividades que se tienen que realizar, se espera que la primera visita dure de 30 a 40 minutos.

Como se menciono anteriormente, es importante determinar los antecedentes clínicos y obstétricos de las mujeres con el objetivo de diagnósticas el embarazo, particularmente si se presenta antes de las 12sdg, hacer la valoración inicial, etc.

Acciones:

1. En el caso de que la mujer se presente de manera temprana (antes de las 12sdg) refiriendo amenorrea, será necesario que realices la confirmación clínica y de laboratorio del embarazo.

2. Si confirmas el embarazo, determina la Fecha Probable de Parto y las semanas de gestación.

3. Realiza la Historia Clínica Perinatal y abre el Carnet Perinatal de la gestante.

4. Lleva a cabo la exploración física.

5. Efectúa la exploración obstétrica: En el caso de que el embarazo sea mayor a 12sdg: realiza la Medición de la Altura uterina y percentil de la misma. Si el feto es

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