Hemoderivado tabla
PerlaBSApuntes25 de Noviembre de 2017
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HEMODERIVADO | Sangre total | Concentrado de hematíes |
DEFINICIÓN | Unidad que contiene tejido hemático no fraccionado, suspendido en solución anticoagulante con o sin soluciones aditivas. | Componente obtenido por remoción de una parte del plasma de sangre total que contiene mayoritariamente eritrocitos. |
OBTENCIÓN | Extracción en la bolsa madre | Centrifugación y filtración |
VOLUMEN | 500ml ±10% | 230-330 ml |
FUNCIÓN | Transporte de oxígeno a los tejidos y aumento del volumen sanguíneo | Transporte de oxígeno a los tejidos |
CONSERVACION | 1-6ºC 20-24ºC si se van a obtener concentrados plaquetarios Caducidad de 21-45 días | 1-6ºC ACD/CPD: 21 días CPDA: 35 días CPDM: 42 días |
TRANSPORTE | En contenedores limpios termoaislantes a 1-6ºC o 22ºC si se obtendrán plaquetas. No transportar por más de 24 hrs. | En contenedores limpios termoaislantes a 1-6ºC *Si permanece más de 30 minutos fuera de la temperatura óptima, se le dará destino final. |
INDICACIONES | Sangrado masivo (más de 20% de pérdida) Exanguineotransfusiones *Transferir sólo mismo grupo ABO y Rh | Anemia con hipoxia Hemoglobina pre-operatoria <8g/dL Enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, enfermedad pulmonar severa. |
CONTRAINDICACIONES | Anemia crónica normo o hipervolémica Paciente que requiere soporte transfusional específico Paciente con deficiencia de IgA. | Anemia susceptible de corrección por otros recursos terapéuticos (hierro, ácido fólico, B12, eritropoyetina, etc.) |
DOSIS | En la actualidad no debe utilizarse la sangre total (ST). Lo indicado es el uso de los componentes sanguíneos específicos que se requieran. | 10 a 15 ml/kg de peso por día |
HEMODERIVADO | Hematíes lavados | Hematíes congelados |
DEFINICIÓN | Son eritrocitos a los que se les ha removido el plasma y otras células sanguíneas mediante lavados sucesivos con solución salina isotónica o soluciones de lavado específicas | Hematíes que han sido congelados y almacenados a bajas temperaturas en presencia de un crioprotector. |
OBTENCIÓN | Centrifugación o sedimentación con lavados sucesivos a los eritrocitos. | Se añade glicerol al 40% y se congela a -80ºC. Para usarlo s descongela en baño maría a 37ºC y es sometido a un proceso de desglicerolización |
VOLUMEN | 180ml aproximadamente | 250-300 ml |
FUNCIÓN | Transporte de oxígeno a los tejidos. | Transporte de oxígeno a los tejidos. |
CONSERVACION | 1-6ºC Caducidad de 24 hrs si se hace en conexión estéril o de 4 horas si es en sistema abierto. Puede usar cualquier anticoagulante. | <-70ºC -80ºC dura 10 años Después de descongelar tiene una caducidad de 24 horas |
TRANSPORTE | 1-6ºC en contenedores termoaislantes. No mantener más de 30 minutos fuera de esta temperatura. | 1-6ºC en contenedores termoaislantes. No mantener más de 30 minutos fuera de esta temperatura. |
INDICACIONES | Reacciones transfusionales de tipo alérgico Pacientes con deficiencia de IgA Transfusión intrauterina. | Autotransfusión Individuos pertenecientes a grupos sanguíneos raros Individuos con anticuerpos múltiples |
CONTRAINDICACIONES | Exanguineotransfusión en recién nacidos Anemia susceptible de corrección por otros recursos terapéuticos (hierro, ácido fólico, B12, eritropoyetina etc.). | Anemia crónica que estén normovolémicos y únicamente necesiten un aumento de su masa de GR |
DOSIS | 1 unidad eleva el nivel de hemoglobina en 1gr/dl. y el hematocrito un 3% | Su masa es menor que la original debido a la pérdida de células durante su preparación, por lo cual se requerirán más unidades por paciente. |
HEMODERIVADO | Sangre desleucocitada | Concentrados plaquetarios |
DEFINICIÓN | Componente eritrocitario obtenido por remoción de la mayor parte de leucocitos. Contiene menos de 5X106 leucocitos. | Componente derivado de la sangre total fresca que contiene la mayor parte del contenido plaquetario original, de forma terapéuticamente efectiva |
OBTENCIÓN | Centrifugación y remoción manual o automatizada Filtración (primeras 48 hrs) Lavado | Segunda centrifugación a partir del plasma rico en plaquetas Plaquetoaféresis |
VOLUMEN | 85% de los glóbulos rojos originales con <5X106 leucocitos por unidad | 6X109 plaquetas 45-60ml (4-12 veces más con aféresis) |
FUNCIÓN | Transporte de oxígeno Disminuir la aloinmunización contra HLA | Actúan en la hemostasia primaria y tienen cinco funciones principales: adhesión, agregación, secreción, proveer superficie procoagulante y retracción del coágulo. |
CONSERVACION | 1-6ºC ACD: 21 días CPD: 31 días CPDA: 35-49 días CPDM: 42 días | En cámara de temperatura controlada entre +20 y +24ºC en agitación continua a 20 rpm. Caducidad: 3-5 días de acuerdo a la bolsa de plástico utilizada |
TRANSPORTE | 1-6ºC en contenedores termoaislantes. No mantener más de 30 minutos fuera de esta temperatura. | Transportar rápidamente al servicio clínico en recipiente termoaislante a temperatura ambiente |
INDICACIONES | Prevención de aloinmunización contra HLA Prevenir reacciones febriles Prevención de CMV | Melena Hematuria Epistaxis profunda Profilaxis en trombocitopenia |
CONTRAINDICACIONES | Anemia susceptible de corrección por otros recursos terapéuticos (hierro, ácido fólico, B12, eritropoyetina, etc.). | Pacientes con PTI Púrpura trombocitopénica trombótica y síndrome urémico hemolítico Trombocitopenia por heparina por riesgo de trombosis Hemorragia por coagulopatía por deficiencia de factores Sangrado debido a defectos anatómicos únicamente. |
DOSIS | 10 a 15 ml/kg de peso por día | Neonatos: 10-20ml/kg Niños: 1u/kg Adultos: 5-8 CP o 1u por aféresis Dosis altas óptimas: 1u/5kg |
HEMODERIVADO | Plasma rico en plaquetas | Plasma fresco congelado |
DEFINICIÓN | Plasma obtenido de una leve centrifugación de sangre total que conserva la capa leucoplaquetaria. Es poco usado, de éste se obtiene el concentrado plaquetario | Componente líquido de la sangre total que se obtiene una vez retirados los elementos formes, congelado dentro de las 6 primeras horas a -30ºC |
OBTENCIÓN | Centrifugación de la sangre total | Centrifugación o sedimentación y congelación a -30ºC |
VOLUMEN | 200-250ml | 150-200ml 750ml (por aféresis) |
FUNCIÓN | Regulación de la hemostasia | Aporta los factores de coagulación y de la fibrinólisis necesarios para la corrección de coagulopatías. |
CONSERVACION | 5-7 días en agitación continua a 1-6ºC | -20ºC por 12 meses 6 horas después de su descongelación a 37ºC -18ºC por 1 año |
TRANSPORTE | Recipiente termoaislante a temperatura ambiente | En contenedores termoaislantes a temperatura de almacenamiento (-20ºC) |
INDICACIONES | Trombocitopenia Riesgo de hemorragia en cirugía Hipovolemia Enfermedad de Von Willebrand | Reemplazo de múltiples deficiencias de factores de la coagulación Sobredosis de anticoagulantes cumarínicos Depleción de factores en pacientes que reciben grandes volúmenes de transfusión Coagulación intravascular diseminada (CID) Púrpura Trombocitopénica Trombótica (PTT) |
CONTRAINDICACIONES | Pacientes con PTI Púrpura trombocitopénica trombótica y síndrome urémico hemolítico Trombocitopenia por heparina por riesgo de trombosis | Hipovolemia. Procedimientos de recambio plasmático Apoyo nutricional. Hipoalbuminemia Tratamiento de inmunodeficiencias. Alargamiento de tiempos de coagulación |
DOSIS | No es usado | 10-20ml/kg |
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