Hemoderivado tabla

HEMODERIVADO

Sangre total

Concentrado de hematíes

DEFINICIÓN

Unidad que contiene tejido hemático no fraccionado, suspendido en solución anticoagulante con o sin soluciones aditivas.

Componente obtenido por remoción de una parte del plasma de sangre total que contiene mayoritariamente eritrocitos.

OBTENCIÓN

Extracción en la bolsa madre

Centrifugación y filtración

VOLUMEN

                 500ml ±10%

                 230-330 ml

FUNCIÓN

Transporte de oxígeno a los tejidos y aumento del volumen sanguíneo

Transporte de oxígeno a los tejidos

CONSERVACION

1-6ºC

20-24ºC si se van a obtener concentrados plaquetarios

Caducidad de 21-45 días

1-6ºC

ACD/CPD: 21 días

CPDA: 35 días

CPDM: 42 días

TRANSPORTE

En contenedores limpios termoaislantes a 1-6ºC o 22ºC si se obtendrán plaquetas. No transportar por más de 24 hrs.

En contenedores limpios termoaislantes a 1-6ºC

*Si permanece más de 30 minutos fuera de la temperatura óptima, se le dará destino final.

INDICACIONES

Sangrado masivo (más de 20% de pérdida)

Exanguineotransfusiones

*Transferir sólo mismo grupo ABO y Rh

Anemia con hipoxia

Hemoglobina pre-operatoria <8g/dL

Enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, enfermedad pulmonar severa.

CONTRAINDICACIONES

Anemia crónica normo o hipervolémica

Paciente que requiere soporte transfusional específico Paciente con deficiencia de IgA.

Anemia susceptible de corrección por otros recursos terapéuticos (hierro, ácido fólico, B12, eritropoyetina, etc.)

DOSIS

En la actualidad no debe utilizarse la sangre total (ST). Lo indicado es el uso de los componentes sanguíneos específicos que se requieran.

10 a 15 ml/kg de peso por día

HEMODERIVADO

Hematíes lavados

Hematíes congelados

DEFINICIÓN

Son eritrocitos a los que se les ha removido el plasma y otras células sanguíneas mediante lavados sucesivos con solución salina isotónica o soluciones de lavado específicas

Hematíes que han sido congelados y almacenados a bajas temperaturas en presencia de un crioprotector.                                                            

OBTENCIÓN

Centrifugación o sedimentación con lavados sucesivos a los eritrocitos.

Se añade glicerol al 40% y se congela a -80ºC. Para usarlo s descongela en baño maría a 37ºC y es sometido a un proceso de desglicerolización

VOLUMEN

     180ml aproximadamente

                250-300 ml

FUNCIÓN

Transporte de oxígeno a los tejidos.

Transporte de oxígeno a los tejidos.

CONSERVACION

1-6ºC

Caducidad de 24 hrs si se hace en conexión estéril o de 4 horas si es en sistema abierto. Puede usar cualquier anticoagulante.

<-70ºC

-80ºC dura 10 años

Después de descongelar tiene una caducidad de 24 horas

TRANSPORTE

1-6ºC en contenedores termoaislantes. No mantener más de 30 minutos fuera de esta temperatura.

1-6ºC en contenedores termoaislantes. No mantener más de 30 minutos fuera de esta temperatura.

INDICACIONES

Reacciones transfusionales de tipo alérgico

Pacientes con deficiencia de IgA

Transfusión intrauterina.

Autotransfusión

Individuos pertenecientes a grupos sanguíneos raros

Individuos con anticuerpos múltiples

CONTRAINDICACIONES

Exanguineotransfusión en recién nacidos

Anemia susceptible de corrección por otros recursos terapéuticos (hierro, ácido fólico, B12, eritropoyetina etc.).

Anemia crónica que estén normovolémicos y únicamente necesiten un aumento de su masa de GR

DOSIS

1 unidad eleva el nivel de hemoglobina en 1gr/dl. y el hematocrito un 3%

Su masa es menor que la original debido a la pérdida de células durante su preparación, por lo cual se requerirán más unidades por paciente.

HEMODERIVADO

Sangre desleucocitada

Concentrados plaquetarios

DEFINICIÓN

Componente eritrocitario obtenido por remoción de la mayor parte de leucocitos. Contiene menos de 5X106 leucocitos.

Componente derivado de la sangre total fresca que contiene la mayor parte del contenido plaquetario original, de forma terapéuticamente efectiva

OBTENCIÓN

Centrifugación y remoción manual o automatizada

Filtración (primeras 48 hrs)

Lavado

Segunda centrifugación a partir del plasma rico en plaquetas

Plaquetoaféresis

VOLUMEN

85% de los glóbulos rojos originales con <5X106 leucocitos por unidad

6X109 plaquetas

45-60ml (4-12 veces más con aféresis)

FUNCIÓN

Transporte de oxígeno

Disminuir la aloinmunización contra HLA

Actúan en la hemostasia primaria y tienen cinco funciones principales: adhesión, agregación, secreción, proveer superficie procoagulante y retracción del coágulo.

CONSERVACION

1-6ºC

ACD: 21 días

CPD: 31 días

CPDA: 35-49 días

CPDM: 42 días

En cámara de temperatura controlada entre +20 y +24ºC en agitación continua a 20 rpm. Caducidad: 3-5 días de acuerdo a la bolsa de plástico utilizada

TRANSPORTE

1-6ºC en contenedores termoaislantes. No mantener más de 30 minutos fuera de esta temperatura.

Transportar rápidamente al servicio clínico en recipiente termoaislante a temperatura ambiente

INDICACIONES

Prevención de aloinmunización contra HLA

Prevenir reacciones febriles

Prevención de CMV

Melena

Hematuria

Epistaxis profunda

Profilaxis en trombocitopenia

CONTRAINDICACIONES

Anemia susceptible de corrección por otros recursos terapéuticos (hierro, ácido fólico, B12, eritropoyetina, etc.).

Pacientes con PTI

Púrpura trombocitopénica trombótica y síndrome urémico hemolítico

Trombocitopenia por heparina por riesgo de trombosis

Hemorragia por coagulopatía por deficiencia de factores Sangrado debido a defectos anatómicos únicamente.

DOSIS

10 a 15 ml/kg de peso por día

Neonatos: 10-20ml/kg

Niños: 1u/kg

Adultos: 5-8 CP o 1u por aféresis

Dosis altas óptimas: 1u/5kg