Hipoglucemiantes

¿Cuáles anormalidades fisiopatológicas conducen al desarrollo de la diabetes tipo 2?

resistencia a la insulina, deficiencia de la secrecion de insulina

¿Cuál es la evidencia científica que da soporte a recomendar un control glucémico estricto en la diabetes?

los estudios DCCT y UKPDS

¿Cuáles son las conclusiones obtenidas del DCCT y el UKPDS?

un tratamiento intensivo reduce aun mas el riesgo de alguna complicacion microvascular que un tratamiento convencional

¿Existe la necesidad de controlar otros factores metabólicos además de la glucemia? ¿Qué tan importante es esto?

hipertension arterial, dislipidemias, obesidad, tabaquismo, estilo de vida, etc.. es muy importante para prevenir asi algun tipo de complicacion y para tener una estabilidad en el paciente

¿Cuáles son las metas de control glucémico en los pacientes con diabetes?

glucosa preprandial 90-130 mg/dl, glucosa posprandial < 180 mg/dl, A1C < 7%,

presion sanguinea 130/80 mmHg, LDL <100 mg/dl, Trigliceridos <150 mg/dl, HDL > 40 mg/dl

¿Qué medicamentos comúnmente utilizados en pacientes con diabetes pueden alterar el control glucémico? y por ¿cuál mecanismo?

Beta-bloqueadores (disminuyen la produccion de insulina al bloquear a las celulas beta de pancreas), Diureicos (disminuye la produccion de insulina por la perdida de Calcio), Glucocorticoides (aumentan la glicemia)

Si usted tuviera que diseñar las opciones para tratar un enfermo con diabetes a través del uso de medicamentos, ¿qué medicamentos intentaría corregir?

Disminuir la resistencia a la insulina, Aumentar la secrecion relativa de insulina, Disminuir la produccion de glucagon, Disminir la absorcion de carbohiratos, Aumento el efecto incretina y glucosuricos (en estudio).

Con respecto a la metformina, exponga lo siguiente:  efectos,sitios de acción, método de prescripción, dosis mínima y máxima, nombres comerciales, presentaciones, precios aproximados, efectos colaterales y contraindicaciones

Inhibe la gluconeogenesis hepatica, se administra junto con la comida, 500mg-2550mg, "Dabex $228" "Dimefor $188" "Glucophage ", Presentacion:Tab de 500 y 850 mg, Efectos adversos: Náusea, diarrea (pueden reducirse al iniciar dosis en forma progresiva), acidosis láctica, anemia megaloblástica, Contraindicaciones: Insuficiencia renal, embarazo, enfermedad hepática o cardiovascular como ICCV o IAM, alcoholismo crónico.

Con respecto a las glitazonas, exponga lo siguiente: efectos, sitios de acción, método de prescripción, dosis mínima y máxima, nombres comerciales, presentaciones, precios aproximados, efectos colaterales y contraindicaciones

Disminuye la resistencia a la insulina, activacion del PPAR-Y, Junto con la comida, 15mg-45mg, "Avandia", presentacion:Tab 15, 30 y 45 mg, Precio: $792. Efectos adversos: Retencion de liquidos, ganancia de peso, ICC, edema y anemia. Contraindicaciones: embarazo y niños

Explique en qué consiste el efecto incretina

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