Historia Clinica Ginecologica
Enviado por mch25 • 18 de Mayo de 2016 • Informes • 280 Palabras (2 Páginas) • 691 Visitas
HISTORIA CLINICA GINECOLOGICA
FICHA PATRONÍMICA
Nombre:--------
Edad: 15 años
Cedula:------
Nacionalidad: uruguaya
Etnia: Blanca
Sexo: femenino
Estado civil: soltera
Nivel de educación: cursando 3ero de ciclo basico
Ocupación:estudiante.
MOTIVO DE CONSULTA
Información de anticonceptivos
.La paciente consulta por información de anticonceptivos debido que tuvo su primer relacion sexual, con su novio con el cual esta hace un año y se manifiesta contenta y cómoda.
ENFERMEDAD ACTUAL
Sin particularidades.
ANTECEDENTES PERSONALES
No presenta ninguna patología o antecedente a destacar.
No toma ningún medicamento.
No fuma, tampoco consume alcohol.
Vacunas al dia, no tiene la del HPV.
Hábitos alimenticios saludables.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Ninguno a destacar.
ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS
Menarca a los 12 años, ciclos regulares de 29 días. Duración de la menstruación de 5 a 6 días.
Ultima menstruacion 28/4.
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
Ningún embarazo.
ANTECEDENTES SOCIO ECONÓMICOS
Vive con sus padres y hermano mayor.
Ocupación del padre obrero.
Ocupación de la madre empleada pública.
Casa de material cuenta con luz, agua potable, saneamiento y heladera.
Comparte cuarto con el hermano.
EXAMEN FÍSICO
Estado general paciente lúcida.
Piel y mucosas coloración normales.
Examen de los genitales
Vulva normal.
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