LA DIABETES es un desorden metabólico

LA DIABETES

INTRODUCCIÓN

Con este trabajo queremos dar a conocer lo que es la Diabetes que constituye uno de los principales problemas de salud en el mundo y en especial en nuestro país debido a su elevada prevalencia que puede afectar a personas de cualquier edad, sexo y clase social, tanto la Diabetes tipo 1, como el tipo 2 cursan con hiperglucemia, lo que puede originar complicaciones crónicas macro y microvasculares (Wikipedia, 2016, pág.1-5), la diabetes es una enfermedad muy compleja, y que tiene muchas clasificaciones internas. los factores que la provocan son principalmente a nivel genético, por lo cual es inevitable todavía. (Rizo, Mélida - Sandoval, Kevin, 2016, pág.1)

Además, a nivel nacional, no se cuenta con cifras oficiales sobre la incidencia de la Diabetes, es debido a esto que con el presente estudio se pretende describir el comportamiento clínico epidemiológico de la Diabetes, para tener un panorama sobre el comportamiento de esta patología a nivel nacional, y poder mejorar la atención, comprender mejor la enfermedad y de esta manera dar recomendaciones que permitan el diagnóstico y tratamiento temprano de la Diabetes.  (Rizo, Mélida - Sandoval, Kevin, 2016, pág.1)

La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) se considera una enfermedad inmunoinflamatoria crónica en la que existe una destrucción selectiva de las células beta del páncreas mediada por linfocitos T activados. Cuando la masa de células productoras de insulina llega a un nivel crítico, tras un periodo preclínico de duración variable en que el paciente permanece asintomático, se presenta la sintomatología clásica generada por la falta de insulina у la hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso у una irrefrenable tendencia a la cetosis si no se instaura tratamiento con insulina exógena. (Conget, 2006, pág.1)

Frente a los números desorbitados que caracterizan a la diabetes mellitus tipo 2, las connotaciones propias de la DM1, las peculiaridades de su tratamiento, el impacto que genera el diagnostico de esta enfermedad у la circunstancia de que más del 50% de los nuevos casos se diagnostican en la edad pediátrica explican el hecho de que, aunque esta entidad solo suponga 1 de cada 10 casos de diabetes, su importancia real sea mucho mayor que los números que la representan. En nuestro país, se diagnostican alrededor de 10 nuevos casos por cada 100.000 habitantes / año у el mayor número de casos se produce entre los 10-12 anos. (Conget, 2006, pág.1), Además, los factores que las provocan son principalmente a nivel genético, por lo cual es inevitable todavía. De todas formas, describimos también aquí a los otros tipos dentro de la parte investigativa.

OBJETIVO.

Describir el comportamiento clínico-epidemiológico y la realización de un estudio cualitativo par medir el nivel de conocimiento de las personas sobre la enfermedad de la Diabetes.

MARCO TEORICO.

La Diabetes es un desorden metabólico de múltiples etiologías, caracterizado por hiperglucemia crónica у producir disturbios en el metabolismo de los carbohidratos, grasas у proteínas. que resultan рог defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina. (Rizo, Mélida - Sandoval, Kevin, 2016, pág.9)

La hiperglucemia crónica de la Diabetes se asocia con daño a largo plazo, disfunción у falla multiorgánica, especialmente de ojos, riñones. nervios. corazón у vasos sanguíneos. Varios procesos patogénicos están involucrados en el desarrollo de la enfermedad. desde la destrucción autoinmune de las сelulas В del páncreas con la consecuente deficiencia de insulina hasta las anomalías que provocan resistencia a la acción de la insulina. La deficiente acción de la insulina proviene de su secreción inadecuada y/o la disminución de la respuesta de los tejidos a la insulina en uno о más puntos en la compleja vía de la acción hormonal. (Rizo, Mélida - Sandoval, Kevin, 2016, pág.9).

A nivel mundial existe una elevada incidencia de la enfermedad conocida como Diabetes. Algunos países, especialmente en el Ecuador, están siendo testigos de un importante aumento de nuevos casos de Diabetes tipo 1, en cambio la Diabetes tipo 2, es un problema emergente a nivel mundial. Las muertes prematuras resultado de una Diabetes no diagnosticada son un gran problema mundial en las sombras. (Rizo, Mélida - Sandoval, Kevin, 2016, pág.2). Entre los síntomas reportados destacan: 95,8% poliuria y polidipsia así como nicturia, enuresis y pérdida de peso, concluyendo que existe una elevada incidencia de Diabetes tipo 1.

DESARROLLO.

Qué es la Diabetes.

La diabetes mellitus humana es una compleja enfermedad metabólica en la que el organismo afectado no es capaz de asimilar en medida suficiente la glucosa aportada por la nutrición, por lo que los niveles sanguíneos de este azúcar se elevan por encima de los límites fisiológicos normales, con la consiguiente manifestación de síntomas de mayor o menor gravedad. Es una enfermedad crónica, actualmente incurable y, generalmente evolutiva. Sin embargo, puede ser abordada con un tratamiento constante, que bien llevado, permite al paciente una vida plena y útil. (Wikipedia, 2016, pág.1)

Si la diabetes no es controlada adecuadamente, puede llevar a serias complicaciones médicas como enfermedades cardíacas, problemas circulatorios, nerviosos y problemas renales, en los ojos y en los miembros, entre otros. La forma de evitar estas complicaciones es el control diario de la enfermedad. Más que una entidad única, la diabetes es un grupo de procesos con causas múltiples, que hasta pueden afectar la psicología del enfermo. (Wikipedia, 2016, pág.1)

Ese déficit puede ser mínimo o puede ser total, con todos los grados intermedios. Pero todos, en mayor o menor cuantía, tienen comprometida su salud, sus posibilidades de vivir sin padecimientos físicos y probablemente ver acortada su existencia. Todas estas posibilidades negativas pueden ser corregidas con un tratamiento adecuado y una conducta disciplinada. (Wikipedia, 2016, pág.1)

Origen.

La palabra diabetes tiene su origen en el griego у significa "atravesar о discurrir a través", mientras que mellitus proviene del latín у significa "dulce como la miel". La diabetes es una enfermedad conocida desde épocas muy antiguas. La primera referencia histórica que tenemos, figura en un papiro egipcio descubierto en una tumba de Tebas, por Ebers en 1862, papiro que había sido escrito aproximadamente en el ano 1500 antes de JC. (Vizcaino, 2004,pág.15-16)

El termino diabetes, fue acuñado hasta el siglo I por un médico turco, Areteo de Capadocia. Galeno, en el siglo II, interpreto que la diabetes era producida por la incapacidad del riñón para retener agua, у esta idea persistió hasta el siglo XVII, cuando Thomas Willis se atrevió a probar la orina de un diabético descubriendo, que la orina tenía sabor dulce. (Vizcaino, 2004,pág.15-16)

En 1775 Mathew Dobson descubrió que el sabor dulce de la orina era debido a la presencia de azúcar, concluyendo que la pérdida de peso у fuerza de los diabéticos era debido a la perdida de material nutritivo por la orina. En 1869, Paul Langerhans, publico su tesis doctoral sobre histología del páncreas. En sus estudios, Langerhans descubrió unos grupos de células en forma de pequeñas islas, independientes del resto de la estructura de la glándula. (Vizcaino, 2004,pág.15-16)

En 1889, dos cirujanos, Von Mering у Minkowsky observaron que, tras la extirpación del páncreas a animales, estos se volvían diabéticos. Todo hacia suponer que el páncreas fabricaba una sustancia que se vertía a la sangre у cuya ausencia era la responsable de la diabetes. La búsqueda de esta sustancia llevo en 1921 a Banting у Best a descubrir la insulina, la cual se produce en el páncreas, en las células beta que se localizan en los islotes de Langerhans, esta sustancia fue utilizada por Leonard Thomson en enero de 1922. (Vizcaino, 2004,pág.15-16).

La DM es una de las enfermedades con un mayor impacto en la población y en el sistema de asistencia sanitaria como consecuencia de su elevada prevalencia, la frecuencia de las complicaciones crónicas y su alta mortalidad. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se prevé que la prevalencia de la diabetes en el Ecuador aumente un 40% al llegar al 2025, en comparación con el año 2000. El control de la glucemia, la detección y el tratamiento de la comorbilidad asociada son esenciales para la prevención de futuras complicaciones macrovasculares. (Escarval, 2010, pág.18)

Diversos estudios españoles han abordado la cuestión del estado de salud de los pacientes diabéticos a nivel nacional y local. En ellos se ha observado de manera uniforme un control insuficiente de los factores de riesgo cardiovascular en esta población de pacientes. En promedio, una cuarta parte de los pacientes tenían unas concentraciones de A1c >8%; al menos la mitad de los individuos tenían un diagnóstico de hipertensión, y entre un 50 y un 70% presentaban valores superiores a los óptimos (>130/85 mm Hg); las concentraciones de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) estaban elevadas (>115 mg/dl) en hasta un 90% de los pacientes; un 9-17% eran fumadores actuales; la obesidad, definida por un índice de masa corporal >30 kg/m

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