Diabetes Mellitus Tipo 2 Como Consecuencia Del Sindrome Metabolico

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I. ÍNDICE

II. RESUMEN 2

2.1 ABSTRACT 3

III. INTRODUCCION 3

IV. MARCO TEORICO 4

4.1 Generalidades de los carbohidratos 4

4.2 Glucosa 5

4.3 Síndrome metabólico 6

4.4 Mecanismo de acción de la insulina 7

4.5 Resistencia a la insulina 8

4.6 Patogenia de la diabetes mellitus tipo 2 8

4.7 Epidemiologia 10

4.8 Manifestaciones clínicas 11

4.9 Prevención 12

4.10 Diagnostico 12

4.11 Tratamiento 13

V. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 17

VI. JUSTIFICACION 17

VII. OBJETIVOS 17

7.1 Objetivo general 17

7.2 Objetivos específicos 17

VIII. METODOLOGIA 18

IX. CONCLUSIONES 19

X. SUGERENCIAS 19

XI. COMENTARIOS 19

XII. REFERENCIAS 20

II. RESUMEN

La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) se asocia con otras alteraciones metabólicas y no metabólicas que, con el posible nexo patogénico común de la resistencia a la insulina (RI), se presentan de forma secuencial o simultánea en un paciente, a esta situación se la ha denominado síndrome metabólico (SM).

La etiopatogenia de la DM2 es multifactorial y está muy relacionada con la resistencia insulínica (RI). Respecto a la prevención y el tratamiento de la DM2, es fundamental la modificación del estilo de vida, con especial hincapié en la alimentación equilibrada y la introducción del ejercicio físico aeróbico en la vida cotidiana. Cuando las pautas higiénico- dietéticas no son suficientes, se debe recurrir a fármacos que actúen sobre la diana de la resistencia insulínica, como la metformina y las tiazolidinas.

Palabras claves: diabetes mellitus, resistencia insulinica, síndrome metabolico.

2.1 ABSTRACT

Diabetes mellitus type 2 (DM2) is associated with other metabolic and non-metabolic disorders, with possible common pathogenic link of insulin resistance (IR) are presented sequentially or simultaneously in a patient, this situation been termed the metabolic syndrome (MS).

The pathogenesis of T2DM is multifactorial and is strongly associated with insulin resistance (IR). Regarding the prevention and treatment of T2DM is essential modification of lifestyle, with an emphasis on a balanced diet and the introduction of aerobic exercise in daily life. When hygiene and dietary guidelines are not enough, one must resort to drugs that act on the target of insulin resistance, such as metformin and thiazolidinediones, is necessary.

Keywords: diabetes mellitus, insulin resistance, metabolic syndrome.

III. INTRODUCCION

La presente investigación se refiere a la diabetes mellitus tipo 2 como consecuencia del síndrome metabólico que se puede definir como el conjunto de factores genéticos y factores asociados al inadecuado estilo de vida especialmente de la alimentación y la ausencia de actividad física que desencadena en la resistencia insulínica y consecuentemente a esto, en la diabetes mellitus.

La característica principal de la diabetes mellitus tipo 2 es la resistencia a la insulina, que es un fenómeno fisiopatológico en el cuál para una concentración dada de insulina, no se logra una reducción adecuada de los niveles de glucemia. Para esta enfermedad tienen que ver una amplia serie de factores (hábitos alimenticios, ingesta de drogas, sedentarismo, genética) que forman los componentes del síndrome metabólico tales como la obesidad abdominal, hipertensión arterial, hiperglucemia, hiperinsulinemia lo que produce daño a las células β pancreáticas y la resistencia a la insulina.

La investigación de ésta problemática se realizó con la finalidad de conocer los factores que influyen y propician a adquirir la enfermedad de la diabetes mellitus tipo 2, ya que es una enfermedad epidemiológica de prevalencia global que ha ido en aumento estos últimos años en la población mundial. Y también con el fin de dar a conocer las medidas preventivas que se deben tomar si se presentan síntomas.

Éste trabajo es de carácter académico. La metodología que utilizamos fue la consulta en artículos de revistas científicas y de la secretaría de salud así como de libros. En la investigación abordaremos los siguientes temas: Generalidades de los carbohidratos, glucosa, alteraciones del metabolismo de la glucosa, síndrome metabólico, mecanismos de acción de la insulina, resistencia a la insulina, patogenia de la diabetes mellitus tipo 2, epidemiología, manifestaciones clínicas, prevención, diagnóstico y tratamiento.

IV. MARCO TEORICO

4.1 Generalidades de los carbohidratos

Los glúcidos son biomoleculas formadas básicamente por carbono (C), hidrogeno (H) y oxigeno (O), en una proporción semejante a CnH2nOn, es decir (CH2O)n. se le suele llamar hidratos de carbono o carbohidratos. Los carbohidratos constituyen una parte fundamental en la alimentación de todos los seres vivos. El nombre glúcido deriva de la palabra “glucosa”, del griego glykys que significa dulce (Jimeno et al., 2003).

En todos los glúcidos siempre hay un grupo carbonilo, es decir un carbono unido a un oxigeno mediante un doble enlace. Este grupo carbonilo poder ser un grupo aldehído (-CHO) o bien un grupo cetónico (-CO). Así los glúcidos pueden definirse como pilihidroxialdehidos o polihidroxicetonas (Jimeno et al., 2003).

Los glúcidos desempeñan con carácter general en los seres vivos dos tipos de funciones: energéticas y estructurales. 1) Función energética. La glucosa es el azúcar que con más frecuencia utilizan las células como combustible metabólico primario (Jimeno et al., 2003).

Los glúcidos se pueden clasificar en:

Monosacáridos constituidos por una sola cadena polihídroxialdehidica o polihidroxicetónica.

Disacáridos constituidos por la unión 2 monosacáridos.

Oligosacáridos contienen de 3 a 9 monosacáridos en su molécula.

Polisacáridos son los glúcidos formados por la unión de más de 10 monosacáridos (Jimeno et al., 2003).

4.2 Glucosa

La glucosa es glúcido formado por 6 átomos de carbono de los llamados hexosas. Dado que la estructura abierta de las hexosas no es lineal sino quebrada debido a los ángulos que hay entre los enlaces de los carbonos, los primeros y últimos carbonos quedan relativamente próximos. Por ello, en disolución le estructura lineal generalmente se cierra sobre si misma formando un hexágono, parecido al de una molécula llamada pirano, o un pentágono semejante al de una molécula llamada furano (Lehninger y Cox, 2009).

La glucosa se obtiene fundamentalmente a través de la alimentación, y se almacena principalmente en el hígado como glucógeno y como almidón en los vegetales, el cual tiene un papel primordial en el mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre (glucemia) (Baynes y Dominiczak, 2011; Jimeno et al., 2003).

4.3 Síndrome metabólico

El síndrome metabólico se caracteriza por la aparición de una serie de factores causales que originan una resistencia insulínica que a su vez provoca una serie de enfermedades tales como: hipertensión arterial, dislipidemias, difusión endotelial y diabetes mellitus tipo 2. Entre los factores causales tenemos la genética, la obesidad abdominal, edad, sedentarismo, tabaco, drogas, entre otros (Barbagallo & Domínguez, 2013; Lahsen, 2014)

Este síndrome se caracteriza por la presencia de insulinorresistencia e hiperinsulinismo compensador asociados a trastornos del metabolismo hidrocarbonato, cifras elevadas de presión arterial, alteraciones lipídicas (hipertrigliceridemia, descenso del colesterol-lipoproteína de alta densidad (cHDL), presencia del colesterol-lipoproteína de baja densidad tipo B aumento de ácidos grasos libres y lipemia postprandial) y obesidad con un incremento de la morbimortalidad de origen ateroesclerótico (Bello et al., 2012).

El reciente consenso del Grupo de Trabajo en Epidemiología y Prevención de la Federación Internacional de Diabetes (FID), Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre de los Estados Unidos, Asociación Americana del Corazón, Federación Mundial del Corazón, Sociedad Internacional de Aterosclerosis y Asociación Internacional para el Estudio de la Obesidad propuso que la presencia de tres de los cinco criterios siguientes hacen el diagnóstico de síndrome metabólico:

1. Circunferencia de cintura elevada, cuya definición es específica para cada población y cada país;

2. Triglicéridos iguales o mayores a 150 mg/dL, o tratamiento farmacológico para la elevación de los triglicéridos;

3. Reducción de colesterol HDL a menos de 40 mg/dL en hombres y menos de 50 mg/dL en mujeres. (El tratamiento con medicamentos para reducir el colesterol HDL tal como ácido nicotínico es un indicador alternativo);

4. Presión Arterial en el rango alto de la normalidad o hipertensión (PAS ≥ 130 mmHg y/o PAD ≥ 85 mmHg) o en tratamiento farmacológico actual con anti-hipertensivos.

5. Glucosa venosa en ayunas igual o mayor a 100 mg/dL o en tratamiento farmacológico con hipoglucemiantes (Bello et al., 2012).

4.4 Mecanismo de acción de la insulina

La insulina es la principal hormona anabólica y anti-catabólica del ser humano. Sintetizada en las células

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