LAVADO GASTRICO Retirar líquidos o pequeñas partículas de material en el estomago
Enviado por Francisco Leyva • 3 de Enero de 2018 • Documentos de Investigación • 689 Palabras (3 Páginas) • 203 Visitas
Lavado gástrico
Definición:
Consiste en la introducción de una sonda que llega al estómago para evacuar sangre, tóxicos o cualquier tipo de sustancia, mediante la irrigación y aspiración de pequeños volúmenes de líquido.
Objetivos:
- Retirar líquidos o pequeñas partículas de material en el estomago
- Extraer sustancias toxicas ingeridas.
- Diagnosticar hemorragias gástrica y detenerla.
- Limpiar el estómago para procedimiento endoscópico.
Factores a valorar:
- Eliminación de sustancias tóxicas ingeridas en el plazo de una hora. Posterior a ese tiempo se deberá valorar la relación riesgo beneficio, pues no se asegura la eficacia del procedimiento. Incluso dentro del plazo establecido está comprobado que la cantidad de tóxico recuperado suele ser de entre 29 y 30% si se realiza dentro de los primeros 20 minutos tras la ingestión. El porcentaje desciende de manera considerable según trascurren los minutos.
- Sobredosis de tóxicos de eliminación retardada y con riesgo potencial para la vida: anticolinérgico, hierro, salicilato, opiáceo.
- Instilación de sustancias quelantes o catárticos.
- Obtención de muestras de ácidos estomacales para pruebas diagnósticas.
- Es una de las medidas terapéuticas en el caso de la hipertermia maligna; en este caso se realizará con suero frío.
Principios:
- Respetar la individualidad del paciente.
- Mantener las funciones fisiológicas en equilibrio (lesiones o enfermedad).
- Ayudar al paciente al entorno a su vida útil fuera del hospital.
Material y equipo necesario:
- Sonda nasogástrica (Levin de una luz de 8, 10, 12, 14, 16 y 18Fr, dependiendo la edad del niño).
- Lubricante hidrosoluble.
- Guantes desechables.
- Lebrillo.
- Jeringa asepto.
- Solución salina en niños mayores de un año y en neonatos solución glucosada al 5%.
- Tela adhesiva.
Intervención de enfermería:
PROCEDIMIENTO | FUNDAMENTO CIENTIFICO | IMAGEN |
Preparar el equipo. | [pic 3] | |
Informar al familiar y al paciente de acuerdo con usted y su estado de conciencia. | Una comunicación efectiva favorece la colaboración al individuo | [pic 4] |
Preparar al neonato para la inserción de la sonda sentado. | El cumplimiento de los objetivos previene traumatismos fisiológicos y emocionales | [pic 5] |
Posición decúbito lateral izquierdo, en trendelenburg, con la cabeza de 10 a 15° más baja para impedir el vaciamiento gástrico hacia el duodeno y disminuir el riesgo de aspiración pulmonar en caso de vomito | El cumplimiento de los objetivos previene traumatismos fisiológicos y emocionales | [pic 6] |
Ponerse guantes, medir (la punta de la nariz, lóbulo de la oreja y apéndice xifoides), lubricar la sonda e introducirla con suavidad (es recomendable la inserción orogastrica). | Una sonda mal instalada produce reacciones negativas | [pic 7] [pic 8] |
Comprobar la colocación correcta, al aspirar el contenido gástrico con una jeringa, guardar la muestra para el análisis de laboratorio | La auscultación permite evaluar la eficacia del procedimiento | [pic 9] |
Fijar la sonda con la tela adhesiva | La adecuada fijación evita la salida de la sonda | [pic 10] |
Introducir la solución, ya sea con una jeringa asepto o con solución mediante sistema pasivo; se conecta y se deja infundir el contenido, o se complementa con soluciones especiales (carvon activado) o sustancias para el control de hemorragias | El líquido de lavado gástrico se deja aproximadamente un minuto y después se extrae | [pic 11] |
Realizar ciclos presisos hasta que el drenaje sea claro. En pediatría, la cantidad aproximada es de 10mL/kg sin sobrepasar loa 200 a 300 mL/ciclos. | El llenado excesivo del estómago puede producir rejurgitación y aspirado o forzar el contenido estomacal a través del píloro | [pic 12] |
Anotar en la hoja de enfermería los registros correspondientes. | La valoración integral del paciente y anotar es de suma importancia para la evaluación del paciente. | [pic 13] |
Medidas de seguridad:
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