LISTA DE PROCEDIMIENTO - BAÑO DE ESPONJA

Secuencia de etapas del procedimiento

Desarrollo de la técnica procedimental

Fundamentación científica

Material y equipo

1

Coloque  el cobertor de baño sobre el paciente y sobre la parte superior de la lencería. Afloje la parte superior de la lencería en los bordes y pies de la cama

Guantes desechables,

cubre bocas

Un lebrillo con agua a una temperatura de 36-37*c

Dos esponjas desechables

Dos toallas una de manos y otra grande.

Jabon y shampu

Gasa y pinzas de kocher

Tijeras de punta roma

Ropa limpia de cama

Pijama o bata

Biombo o cortina

Peine

Crema hidratante

Pañales desechables

Cara: 1. Jarra con agua tibia.

2. Un lavamanos.

3. Un jabón.

4. Lubricante.

5. Toalla.

Aseo ocular: Bandeja pequeña

Agua o solución salina

Lienzo para lavar o bolas de algodón

Fosas nasales: - Bandeja.

- Torundas de algodón estériles (si es un niño).

- Aplicadores montados (si es un adulto).

- Solución indicada por el médico.

- Recipiente estéril.

- Recipiente de desechos.

- Toalla.

Otico: Torundas de algodón estériles (si es necesario).

Solución indicada por el médico (si es necesario).

Recipiente estéril.

Recipiente de desechos.

Toalla.

Dientes: Vaso, cepillo de dientes, y crema dental, absorbente (si es necesario)

Pediluvio:

-palangana con agua templada

-almohada

-almohadilla desechable resistente a la humedad

-toallas

-jabón

-paños

-equipo para la limpieza y recorte de uñas

-loción o polvo para los pies

Perineo:

Parabán.

Paños, toallitas o similar y/o algodón estéril (si es necesario).

Sábana tirante y hule.

Cuña.

Pinza de anillo.

Jabón.

Guantes o dediles.

Gasa.

Recipiente con agua estéril (en caso de intervención quirúrgica).

Solución antiséptica (si está indicada).

Papel higiénico (si es necesario).

Recipiente de desechos.

Palangana o recipiente adecuado.

a

Retire la ropa de cama sucia por debajo del cobertor de baño, comenzando a nivel de los hombros del paciente y enrollándola hacia abajo en dirección a los pies del paciente.

b

Pídale al enfermo que tome con las manos y sujete el borde superior del cobertor de baño para mantenerlo en su sitio mientras la lencería se jala hacia los pies de la cama.

c

Coloque la lencería sucia en la cesta de lavandería.

2

Ayude al paciente a colocarse del lado de la cama más cercano. Mantenga el barandal lateral del lado contario de la cama en posición alta

3

Retire la bata de hospital del paciente. Mantenga al enfermo cubierto con el cobertor de baño. Coloque la bata en la cesta de lavandería.

4

Retire la almohada si el paciente puede tolerarlo

Lavado de cabello

Poner a la persona boca arriba, haciendo colgar la cabeza fuera de la cama (supina).

Colocarle debajo de la cabeza una silla y sobre ella una palangana o balde vacío.

Poner el hule o plástico debajo de la cabeza del enfermo y sujetarlo adelante con unas pinzas , doblándolo de tal forma que canalicé el agua hasta la palangana o balde.

Vaciar agua y en jabonar  al menos dos veces con champú.

Enjuagar con agua caliente

Secar

Peinar

5

Coloque una toalla por debajo de la cabeza del enfermo

6

Haga un guante con un lienzo. Pliegue el lienzo alrededor de la mano.

Esto evita que los extremos húmedos del lienzo molesten al paciente

7

Limpie el rostro del paciente

Aseo ocular

Lave alrededor de los ojos usando agua clara. Con un borde de lienzo para la cara, limpie desde el canto interno hacia el externo. Con el uso de una sección distinta del lienzo repita el procedimiento en el otro ojo. Seque minuciosamente.

esto evita la contaminación cruzada de un ojo al otro.

b

Lave, enjuague y seque frente, mejillas, nariz (como se indica en el punto siguiente) y áreas alrededor de los ojos del enfermo. Use jabón con autorización del paciente

Aseo de fosas nasales

- Ponga al paciente en posición fowler o semifowler; ladéele la cabeza según la fosa nasal que se vaya a limpiar.

- Proteja al paciente con la toalla.

- Vierta una pequeña cantidad de solución en el recipiente estéril.

- Humedezca la torunda o el aplicador en la solución.

- Utilice tantas torundas o aplicadores montados como sean necesarios para cada fosa.

- Limpie suavemente y con movimientos rotativos de adentro hacia afuera, cada fosa por separado.

- Proceda a limpiar delicadamente los bordes anteriores o ventanas nasales con torundas de algodón, para arrastrar las secreciones y séquelas.

- Lubrique los bordes de las fosas nasales según indicación médica.

- Deposite en el recipiente de desechos, las torundas y los aplicadores montados, utilizados.

Retire la toalla.

Al efectuar la higiene de las fosas nasales, el enfermero observará las características de las secreciones (purulenta, sanguinolenta), sangramiento, excoriaciones, todo lo cual será anotado en la historia clínica.

c

Lave, enjuague y seque el área situada por detrás y alrededor de las orejas.

Aseo Otico

Ponga al paciente en posición fowler o semifowler; ladéele la cabeza, según el oído que se vaya a limpiar.

Proteja al paciente con la toalla.

Vierta una pequeña cantidad de solución en el recipiente estéril.

Humedezca las torundas.

Utilice tantas torundas como sean necesarias para cada oído.

Limpie con suavidad y con movimientos rotativos de adentro hacia afuera y seque el pabellón auricular.

Retire la toalla.

Al realizar la higiene de los oídos, el enfermero observará si hay presencia de tapones de cerumen, así como excoriaciones de la piel del pabellón de la oreja, los cuales serán anotados en la historia clínica.

Cepillado de dientes

Coloque la pasta de diente en el cepillo.

Humedezca el cepillo dental sin introducirlo en el vaso con agua.

Cepille los dientes inferiores desde la línea gingival hacia arriba, o sea, de abajo hacia arriba, los superiores en sentido inverso (de arriba hacia abajo).

Sitúe el cepillo en un ángulo de 45°; apriete con suavidad las celdas, dirigiéndolas al interior del surco gingival (cara interior); cepille con movimientos cortos y suaves para no lastimar las encías, las caras vestibular (hacia el carrillo) y lingual de los dientes inferiores, así como la parte moliente de los dientes.

Cepille la cara lingual de las piezas frontales, usando solo la punta del cepillo.

Cepille la cara vestibular y lingual de los dientes superiores, con la misma técnica.

Finalice haciendo lo mismo con las superficies oclusales de las arcadas superior e inferior, aplicando movimientos hacia atrás y adelante; cepille la lengua de atrás hacia delante, o sea, de la base hacia la punta.

Alcáncele al paciente el vaso con agua para enjuagar la boca durante el cepillado y vierta el agua en el recipiente de desechos.

Retire el recipiente de desechos.

Ofrezca la toalla para secarse la boca.

Retire la toalla.

Enjuague el cepillo y guárdelo.

d

Lave, enjuague y seque el cuello.

8

Retire la toalla situada debajo de la cabeza del paciente.

9

Limpie la parte superior del cuerpo y las extremidades superiores del enfermo. Coloque una toalla debajo del área que se va a limpiar.

a

Lave ambas extremidades superiores elevándolas y sujetándolas por las muñecas. Friccione suavemente desde la muñeca hacia el hombro, incluyendo el área axilar.

b

Lave, enjuague y seque las axilas del paciente. Aplique desodorante y talco, si se desea.

c

Lave las manos del individuo colocándolas en la bandeja o mediante un lienzo para lavar. Las uñas se pueden limpiar en dicho momento o después del baño.

d

Mantenga el pecho cubierto con la toalla; lave, enjuague y seque minuciosamente el pecho del paciente, en especial debajo de las mamas. Aplique polvo o almidón bajo estas si se desea.

10

Limpie el abdomen del enfermo. Con el uso de una toalla situada sobre el área del pecho y mediante el cobertor de baño, cubra las áreas que no están aseándose. Lave, enjuague y seque el abdomen y el ombligo. Vuelva a colocar el cobertor de baño sobre la parte superior del cuerpo y abdomen del paciente.

11

Limpie las extremidades inferiores y los pies del paciente. Coloque una toalla por debajo de la extremidad por asear. Envuelva la otra extremidad, la cadera y el área genital con el cobertor de baño.

a

Coloque cuidadosamente la bandeja de baño sobre la toalla cerca del pie del paciente.

b

Con un brazo por debajo de la pierna del enfermo, tome el pie y flexione la rodilla. Coloque el pie en la bandeja de agua.

c

Limpie la pierna del individuo, avanzando hacia la cadera. Enjuague y seque la pierna.

Pediluvio

Lave el pie del paciente con el lienzo de lavar. Enjuague y seque el pie y el área entre los dedos con minuciosidad.

e

Mueva cuidadosamente la bandeja al otro lado de la cama y repita el procedimiento con la otra pierna y el pie del enfermo.

12

Cambie el agua de baño. Suba los barandales cuando llene de nuevo la bandeja. Verifique la temperatura del agua antes de continuar el baño.

13

Durante el baño, debe de examinar continuamente la piel y el aparato musculo esquelético del paciente. Ha de prestarse atención particular a los comentarios verbales y a las expresiones no verbales.

14

Ayude al paciente a girar a una posición de decúbito lateral o prona. Coloque una toalla por debajo de área que ha de limpiarse. Cubra al enfermo con un cobertor de baño.

15

Lave, enjuague y seque la espalda del paciente, realizando movimientos desde los hombros hacia las nalgas.

16

Efectúe masaje de la espalda en dicho momento o después de completar el baño.

Aseo del perineo

Limpie el área genital del paciente. Cubra todas las partes del cuerpo con excepción del área que ha de asearse. Coloque la toalla por debajo de las caderas del enfermo.

a

En caso de una mujer: lave de adelante hacia atrás. Use una sección distinta del lienzo de lavar para cada movimiento. Lave, enjuague y seque minuciosamente todos los pliegues de la piel.

b

En caso de un varón: retraiga cuidadosamente el prepucio del pene no circundado. Lave, enjuague y seque suavemente, y restituya el prepucio a su posición original. Continúe lavando, enjuagando y secando el pene, escroto y resto de pliegues cutáneos.

18

Vista al paciente con una bata limpia de hospital.

19

Limpie y almacene el equipo de baño. Deseche la lencería sucia.

20

Proceda con cualesquiera otras actividades de higiene personal que sean necesarias.

21

Vuelva a colocar la luz de llamada, baje la cama y coloque los barandales laterales en posición alta antes de dejar al paciente.

22

Lávese las manos.