La Triage

TRIAGE

La palabra “triage” proviene del francés y significa selección o categorización y se refiere a un proceso de selección y clasificación de victimas con mayores probabilidades de vivir después de la fase de impacto en un accidente o desastre.

El triage no es una técnica. Es una necesidad determinada por:

o El número de víctimas

o Naturaleza de las lesiones

o Rendimiento de los recursos sanitarios

o Distancia a los hospitales

o Esperanza asistencial

Características de la clasificación

o Dinámica: sin solución de continuidad

o Permanente: en toda la cadena asistencial, re-evaluando de manera continua a cada víctima

o Adaptada al número de pacientes, la distancia a los centros asistenciales, el número de medios de transporte y la capacidad asistencial de la zona

o Rápida, para no retrasar la atención de las víctimas que esperan su turno. No debe retomarse una víctima ya clasificada y estabilizada demorando su evacuación.

 30 segundos para clasificar una víctima como muerta

 1 minuto para clasificar una víctima como leves

 3 minutos para clasificar una víctima como grave o muy grave

o Completa: ninguna víctima debe evacuarse antes de ser clasificada, con las excepciones de oscuridad, condiciones meteorológicas adversas, o existencia de riesgo potencial importante

o Precisa y segura, ya que todo error inicial puede ser fatal para una urgencia grave, pues no siempre es posible rectificar. Ante la duda de en qué categoría incluir a un paciente es recomendable hacerlo siempre en la categoría superior

Clasificación de triage

Se clasifica en:

Triage Primario: Se debe realizar en el mismo lugar del accidente o desastre. El objetivo que persigue es controlar las vías, respiratorias detener hemorragias y aplicar medidas de reanimación cardiopulmonar, utilizando equipos básicos de primeros auxilios y tarjetas de triage.

Triage secundario: Se debe realizar en un lugar amplio, fuera de peligro y cercano al lugar del siniestro, con acceso fácil para las ambulancias, debe ser realizado por médicos y personal paramédico especializado. El objetivo que persigue es evaluar prioridades, aplicar tratamiento prehospitalario, estabilización de lesiones, establecer la magnitud del problema y solicitar ayuda. Utilizando equipos avanzados para la atención de pacientes y sistemas de comunicación.

Triage terciario: Se realiza a nivel hospitalario en la sala de emergencia.

El triage se debe hacer tan pronto como sea posible después que una victima es localizada y rescatada. El personal de triage evalúa la condición de las victimas y las clasifica en:

Paciente prioridad I (Etiqueta Roja)

1) Pacientes con peligro de asfixias

• Pías respiratorias obstruidas

• paro respiratorio (apnea)

• Heridas en tórax

• Neumotórax a tensión

• Asfixia traumática ( hundimiento del tórax)

• Heridas maxilo- faciales severas

2) Pacientes con shock o amenaza de shock

• Hemorragias severas internas o externas

• Quemaduras con extensión mayor al 20% de la superficie corporal

• Obstrucción cardiaca

Pacientes prioridad II ( Etiqueta Amarilla)

• Heridas abdominales (sin shock)

• Heridas vasculares (todas aquellas heridas que necesiten torniquete)

• Heridas en la cabeza con nivel de conciencia disminuida

• Quemaduras con extensión menor al 20 % de la superficie corporal

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