La definición de una cesárea de sección
lucylinaresInforme12 de Octubre de 2012
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República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Defensa
Universidad Experimental Politécnica de las Fuerzas Armada Bolivariana
Trujillo Edo Trujillo
CASO CLINICO
OBJETIVO GENERAL:
Brindar información a nuestros compañeros acerca del tema cesárea haciendo énfasis en el rol que debe desempeñar enfermería.
OBJETIVO ESPECIFICOS:
• Definir cesárea y mencionar las diferentes indicaciones por lo cual se realiza la misma (maternas, fetales y ovulares)
• Dar a conocer los distintos tipos de incisiones que se pueden realizar durante la intervención
• Informar sobre los cuidados de enfermería que se deben brindar a la usuaria en los periodos pre, intra y post operatorio
• Mencionar Los riesgos mas frecuentes de la cesárea
• Elaborar un plan de alta con el fin de educar a la usuaria en determinados aspectos como por ejemplo: lactancia, uso de métodos anticonceptivos, etc
IDENTIFICACION DEL PACIENTE.
NOMBRE Y APELLIDO: A.R
EDAD: 24 AÑOS
SEXO: FEMENINO.
DIRECCION: TRES ESQUINAS TRUJILLO.
MOTIVO DE ADMISION:
Al evaluar al paciente se observo inquieto, nerviosa y con dolor la cual fue ingresada por presentar 39 semanas de gestación y por diagnostico medico pelvis estrecha.
Signos vitales:
T/A:130/80mmhg
Temperatura:36°
Respiración: 20”
Pulso: 63”
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
• Ansiedad relacionada al temor ante lo desconocido manifestado verbalmente
• Dolor relacionado a la intervención quirúrgica manifestado por llanto
• Alto riesgo de infección relacionado con procedimientos invasivos manifestado por intervención quirúrgica
ANTECEDENTES PERSONALES:
Alérgica al ibuprofeno
ANTECEDENTES FAMILIARES:
MADRE: DIABETICA
PADRE: HIPERTENSA
EXAMEN FISICO:
PIEL: hidratada y normal
CABEZA: cabello implantado, quebradizo, color negro
CARA: delgada, cejas escasas simétricas
OJOS: simétricos de color negro, conducto lagrimal húmedo
NARIZ: mucosas normal sin secreciones
OIDO: pabellón auricular sin secreciones
CUELLO: no doloroso a los movimientos
GANGLIOS: no palpables
TORAX: simétrico, sin dolor
ABDOMEN: blando con dolor
MIEMBROS SUPERIORES: movimientos normales
MIEMBROS INFERIORES: movimientos normales
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
Se trata de femenina de 24 años de edad de 39 semanas de embarazo la cual es llevada al hospital por presentar contracciones uterinas es valorada por el medico el cual decide su ingreso.
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