Leucemia Aguda

Niño de 5 años y 5 meses, que es llevado al hospital por presentar desde hace algunos días, malestar general, intolerancia alimentaria, vómitos, fiebre marcada palidez mucocutánea, epistaxis espontánea. Antecedentes familiares y personales sin interés. Los familiares refieren adinamia y lo notan apático y somnoliento, hace un par de semanas.

2. Examen físico

Cráneo, boca y faringe normales. Se detectan Microadenopatías latero-cervicales derechas.

Auscultación cardiopulmonar normal. Leve esplenomegalia. Extremidades inferiores con petequias y algún hematoma aislados.

Los padres presentan copia de un hemograma realizado en un laboratorio privado hace 2 meses con los siguientes datos:

Hb: 11.0 g/dl

Globulos rojos: 4.0 millones/ul

Leucocitos: 6.500/ul

Diferencial: Segmentados: 34%, Bandas 2%, eosinòfilos: 3% , basòfilos 1% Linfocitos 55%, y monocitos 5%. Reportan 3% de linfocitos estimulados

Plaquetas 225.000/ul

3. Laboratorio

Hemograma

Hematocrito : 21 % Hemoglobina : 7.1 g/dL Reticulocitos : 0.2 %

Glóbulos rojos : 2.500.000 /μL Leucocitos : 12.300 /μL

CHCM : 33.8 % Plaquetas : 85.000 /μL

VCM : 84.0 fL

VHS : 39 mm/Hr

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Diferencial: 25% de neutrófilos, 75% de linfocitos y 10 % de monocitos.

Algunos de los neutrófilos se reportan con hipogranulares.

MGR: Anisocitosis leve

Plaquetas: anisocitosis de plaquetas

Otras pruebas

Deshidrogenasa láctica: 150 UI (VN: Hasta 140 U/L)

Ácido úrico : 3.2 mg/dL (VN: 2.4-5.7 mg/dL)

Nitrógeno ureico : 12 mg/dL (VN: 8-20 mg/dL)

Glucosa : 100 mg/dL (VN: 70-110 mg/dL)

Radiografía de tórax y TAC abdominal: no existen hallazgos valorables

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