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Guía FarmacológicaGuía Farmacológica 23

Esta guía es una síntesis de la farmacología que se aparece en los capítulos

anteriores de estos protocolos, con objeto de facilitar el manejo de los fármacos

vistos hasta ahora.

Los fármacos aparecen por orden alfabético, y de cada uno de ellos se comentan

brevemente sus acciones, presentación, dosificación y posología, así como las

precauciones más importantes que debemos adoptar en su manejo. Cada uno de

estos apartados está enfocado en función de las patologías tratadas en estos

protocolos.

1. ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO

Acciones: analgésico, antipirético, antiinflamatorio no esteroideo y antiagregante

plaquetario. Inhibidor de la ciclooxigenasa y por tanto de la síntesis de

prostaglandinas.

Presentación: las más utilizadas son comprimidos de 125, 200 y 500 mg e

inyectables de 1,8 g.

Dosificación y posología:

IAM: como antiagregante 200 mg oral.

Síndrome febril: como antipirético 500 mg/4h.

Dosificación y posología:

- Asma severo: 0,5 mg s.c. que se puede repetir a los 5 min. Perfusión,

diluimos 5 ampollas en 500 cc de suero glucosado 5% a 24 ml/h.

- Shock anafiláctico: 0,4 cc s.c. que se puede repetir a los 20 min hasta un

máximo de tres dosis. Vía intravenosa diluir 1 ampolla en 9 cc de suero

fisiológico (1/10.000), administrando 4 cc que se puede repetir cada 10 min

hasta un máximo de 3 dosis.

- Hipoglucemia: 1 mg al 1/1.000 s.c.

Precauciones: no debe mezclarse en su administración con soluciones alcalinas,

nitratos, lidocaina ni aminofilina. Debe conservarse protegido de la luz.

3. ADENOSINA (Adenocor ®)

Acciones: antiarrítmico que disminuye el automatismo del nódulo sinusal y

la conducción del nódulo AV. Produce vasodilatación arterial periférica e

hipotensión.

Presentación: ampollas de 2 ml con 6 mg.

Dosificación y posología:

TPSV: bolos rápidos repetidos de 3-6-12 mg.

Precauciones: utilizar con cuidado en disfunciones del nodo sinusal.

Contraindicado en asma y EPOC avanzada.

4. AMINOFILINA (Eufilina ®)

Acciones: relajación de la musculatura lisa bronquial y de los vasos pulmonares

por acción directa sobre los mismos y mejora la mecánica respiratoria.

Presentación: ampollas de 240 mg en 10 ml.

Dosificación y posología:

- Asma severo: vía intravenosa. Dosis de carga inicial de 6,5 mg/kg en 30

min (2 ampollas en 250 cc de suero glucosado 5%) si no tomaba previamente

teofilinas. Si las tomaba a mitad de dosis 3,3 mg/kg (1 ampollla en 250 cc de

suero glucosado 5%). Dosis de mantenimiento: 1 ampolla en 500 cc de suero

glucosado 5% (0,4 mg/ml) y ajustar dosis según:

- Adultos fumadores y niños: 0,9 mg/kg/h (158 ml/h)

- Adultos no fumadores: 0,6 mg/kg/h (105 ml/h)

- Adultos con cardiopatía: 0,4 mg/kg/h (70 ml/h)

- Adultos con hepatopatía: 0,3 mg/kg/h (52 ml/h)

- Epoc: igual que en el asma.

- Edema agudo de pulmón: igual que en el asma.

Precauciones: debe utilizarse con precaución en hepatopatías, epilepsias y

durante la lactancia. Su uso no está contraindicado durante el embarazo. Debido

Precauciones: contraindicada en alergia a salicilatos y úlcera gastroduodenal.

Potencia los efectos de los anticoagulantes orales.

2. ADRENALINA

Acciones: catecolamina endógena con acciones estimulantes alfa y beta. Sus

acciones farmacológicas son complejas debido en parte a que dependen de la

dosis y en parte a ajustes reflejos circulatorios que pueden atenuar sus efectos

directos.

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