Medicina social
Enviado por Kyo1709 • 4 de Agosto de 2015 • Prácticas o problemas • 372 Palabras (2 Páginas) • 200 Visitas
Caso clínico
Paciente gestante de 35 años de edad con 20 semanas de embarazo, asiste a consulta general por dolor en bajo vientre y dolor lumbar, asociada a leucorrea con una semana de evolución, con los siguientes antecedentes:
- Ginecobstétrica: G: 6 A: 1 C: 0 P: 4, primer hijo varón de 14 años hiperquinetico, los dos siguientes de 10 y 6 años con distrofia muscular de Duchenne, y mujer de 4 años aparentemente sana, siendo el aborto antes del último hijo.
- Familiares: madre fallecida con antecedentes de Alzheimer y padre fallecido con antecedentes de cardiopatía isquémica. Hermano esquizofrénico.
Esposo de 37 años de edad con EPOC, incapacitado del trabajo como panadero.
- La paciente es ama de casa con básica secundaria incompleta, y testigo de Jehová, casada hace 16 años.
Preguntas:
- ¿Qué problemas de salud se pueden identificar en el caso anterior?
R/:
- La paciente: receptora del gen recesivo X de la distrofia muscular Duchenne, dolor lumbar y en bajo vientre, leucorrea y aborto.
- Hijos: hiperquinecia, distrofia muscular Duchenne.
- Esposo: EPOC
- Padres fallecidos: Madre con antecedente de Alzheimer y padre con antecedentes de cardiopatía isquémica.
- Hermano: esquizofrenia.
- De acuerdo al principio de integralidad, identifique si se ha cumplido.
R/: No se ha cumplido, ya que al realizar dicho manejo se habría podido identificar y tratar de manera oportuna y eficaz algunos factores, Además de intervenir en el estado mental, psíquico y emocional de la familia para la correcta aceptación y resolución de los problemas de salud y sociales presentes.
- ¿Qué plan de manejo aplicaría con esta paciente?
R/:
- Manejo multidisciplinario con toda la familia.
- Manejo de motivo de consulta: frotis vaginal en fresco y gramm, ecografía obstétrica transabdominal, y uroanalísis.
- Pruebas de predicción basadas en genes.
- Identifica si hay elementos para disfunción familiar.
R/: Los factores son:
- Pérdida del empleo por EPOC.
- Antecedentes patológicos en los hijos y hermano.
- Perdida (muerte) de sus padres.
- Grafique la paciente [pic 1]
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