Metodos Anticonceptivos

¿Por qué se necesita anticoncepción?

Todas las personas tienen el derecho a decidir si quieren o no tener hijos, cuántos y cuándo tenerlos y con quién tenerlos. Para esto, las personas sexualmente activas necesitan usar un método anticonceptivo. Las y los jóvenes que tienen relaciones sexuales los necesitan para postergar un embarazo hasta que quieran tener un/a bebé y se sientan capaces de quererlo y cuidarlo. En Chile esto es muy importante ya que un 16% de los partos los tienen jóvenes menores de 19 años, muchas de las cuales no habían planeado embarazarse. Lo más grave es que dos tercios de estos partos los tienen jóvenes de los sectores más pobres de nuestra sociedad que tienen menos recursos para cuidar a sus bebés.

¿Que son los métodos anticonceptivos?

Se trata de métodos o procedimientos que previenen un embarazo en mujeres sexualmente activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los usen. En lo posible, los métodos anticonceptivos deben cumplir con algunos requisitos y características que permitan a las personas alcanzar sus metas reproductivas en forma efectiva y segura para su salud y de acuerdo a su situación de vida. Ningún método anticonceptivo induce un aborto, por el contrario previenen los abortos al evitar los embarazos no deseados.

Los métodos pueden estar basados en tecnologías o en conductas como la abstinencia periódica. Los métodos basados en tecnologías pueden ser hormonales cuando contienen hormonas semejantes a las que produce el ovario (derivados de estrógenos y progesterona) o no hormonales cuando consisten en un dispositivo como el condón y el dispositivo intrauterino. Pueden ser transitorios, para usarlos por el tiempo en que se quiere evitar el embarazo, o definitivos como la esterilización femenina o masculina que pueden usar quienes han completado su familia. La mayoría de las formas que se conocen para evitar un embarazo se han hecho para las mujeres, y esta es una de las razones por qué se cree que la única que tiene que evitar un embarazo es la mujer, aunque es claro que es responsabilidad de ambos.

Tipos de métodos anticonceptivos

HORMONALES

Se refiere a aquellos métodos que impiden que la concepción pueda lograrse. Se debe tener en cuenta que no previenen el contagio de enfermedades de trasmisión sexual.

• Píldora anticonceptiva oral: es un anticonceptivo de vía oral, ingerido por la mujer para alterar el ciclo menstrual, impidiendo la ovulación. Es considerado uno de los métodos anticonceptivos más eficaces.

• Minipíldora: Se toma durante 28-35 días (dependiendo de la marca), sin descanso. Impide el engrosamiento del endometrio como preparación para el óvulo fecundado. Presenta un 99 % de eficacia si se utiliza correctamente.

• Píldora de emergencia (o del día siguiente): Es un método anticonceptivo que se puede usar para prevenir un embarazo hasta cinco días (120 horas) después de haber tenido sexo sin protección. Es seguro y eficaz. Se puede conseguir en centros de salud y en farmacias. Los costos de la píldora del día después varían de $10 a $70.

• Parche anticonceptivo: es un parche transdérmico plástico, fino, de color beige, que pertenece al grupo de anticonceptivos hormonales combinados. La parte adhesiva contiene los principios activos que se liberan de forma continua a través del torrente circulatorio. Al contrario que con la píldora anticonceptiva oral, el vómito o diarrea no afectan a la cantidad de medicamento que se libera del parche. Es muy delgado, liso, de color beige y mide cuatro centímetros cuadrados aproximadamente. Es un método que puedes usar fácil, sencilla, y cómodamente bajo la ropa. Tú puedes elegir dónde ponértelo: en una pompa, en el abdomen, en la espalda o en el brazo, y puedes usarlo en un lugar diferente cada semana. Con él puedes realizar todo tipo de actividades pues no se desprende con la humedad o calor. Tiene una vida útil de siete días y debe ser renovado durante tres semanas consecutivas. Debe cambiarse el mismo día de cada semana, ya que está diseñado para que actúe exactamente durante 7 días. En la cuarta semana, cuando debe iniciar el periodo de menstruación no debe utilizarse.

INYECTABLES

• Inyección hormonal: Son inyecciones que poseen hormonas que evitan que la mujer ovule. El efecto es el mismo que con las pastillas, con la diferencia que no hay que tomarlas todos los días. Para tener en cuenta: La primera inyección se aplica entre el primero y el quinto día de iniciada la menstruación, y después una vez al mes en ese mismo período. También hay de aplicación trimestral. Este método no protege del VIH/Sida ni del resto de las infecciones de transmisión sexual.

IMPLANTES SUBDÉRMICOS

Los IS, también conocidos como implante transdérmico, implante subcutáneo, pelet o pellet, y es un dispositivo compuesto por una o dos varilla, del tamaño de un fósforo, que se insertan debajo de la piel del brazo de la mujer y liberan un progestágeno que actúa como anticonceptivo.

Su colocación se realiza para un largo periodo de tiempo lo cual disminuye el riesgo de olvido que sí tienen otros métodos anticonceptivos como la píldora, el parche semanal o un anillo mensual. Tiene una acción prolongada (de 3 a 5 años dependiendo del producto), es reversible y no interfiere con el acto sexual. La efectividad similar encuentra en torno al 99%.

ANILLOS VAGINALES

Es el concepto utilizado para hacer referencia a un anillo translucido flexible que se coloca en la vagina. El efecto que produce es la liberación de pequeñas dosis de hormonas, las cuales, al ser absorbidas por la mucosa vaginal imposibilitan la ovulación. Este anillo contiene hormonas anticonceptivas (progestágeno, estrógeno) que se van liberando diariamente y su mecanismo de acción es similar al de las píldoras, impiden la ovulación y modifican el moco cervical de la mujer para hacerlo impenetrable por los espermatozoides.

INTRAUTERINOS (Dispositivo mecánico)

• Dispositivo intrauterino (DIU): este término hace referencia a un dispositivo plástico en forma de T, que al provocar una modificación de clima intrauterino imposibilita la fecundación. Su tiempo de duración oscila entre los 4 y 7 años y su efectividad es del 98%.

• DIU poscoital: denominada también como anticoncepción de emergencia, consiste en la adopción de determinadas medidas, generalmente farmacológicas, para prevenir un embarazo no deseado tras la realización de un coito o acto sexual no protegido (exento de cualquier clase de medida anticonceptiva). Son denominadas de emergencia porque están destinadas a hacer frente a situaciones especiales, tan dispares como una violación o la simple rotura de un preservativo durante el coito. no protege contra las infecciones de transmisión sexual. La eficacia en la reducción del riesgo de un embarazo en el caso del dispositivo intrauterino (DIU) insertado después del coito es, según James Trussell, de un 99%.

DE BARRERA

Imposibilitan la unión del óvulo con el espermatozoide. Asimismo, son efectivos para impedir el contagio de enfermedades de transmisión sexual (ETS).

• Condón masculino: termino utilizado para referirse a una funda de látex o vinilo, que es colocado en el pene erecto previamente a la relación sexual. El esperma es contenido dentro del preservativo luego de la eyaculación. Cada preservativo debe utilizarse para una sola relación sexual. Presenta un 98 % de eficacia si se utiliza correctamente.

• Condón femenino: consta de una vaina de poliuretano colocada por la mujer en el interior de su vagina previamente a la relación sexual. Está formado por dos anillos: uno se sitúa en la parte interna de la vagina, mientras que el segundo es ubicado en exterior de la misma. Eficacia de hasta el 95 % si se utiliza correctamente.

• Diafragma: es una circunferencia de goma fina, que se coloca en el cuello uterino de la mujer y de esta manera impide el paso de los espermatozoides. El promedio de duración de un diafragma es de 2 años. Presenta entre un 92 % y un 96 % de eficacia si se utiliza correctamente.

• Espermicidas locales: Son sustancias químicas que se colocan en la vagina antes de iniciar cada relación sexual. Se encuentran en tres presentaciones: Óvulos (también llamados tabletas o supositorios vaginales), cremas o jaleas y espumas. Impiden el paso de los espermatozoides hacia la matriz, inactivándolos antes de que penetren al canal cervical. La duración de su efecto es de una hora. Su efectividad oscila entre 75% a 90%, pero su uso inadecuado disminuye su efectividad, aunque ésta puede aumentar si se combina con otros métodos de barrera, como el condón.

NATURALES

• Esponjas vaginales: La esponja anticonceptiva es de pequeño tamaño y actúa creando una barrera física entre el semen y la vagina, bloqueando que el esperma entre dentro del útero, reteniendo el esperma en la esponja. Al mismo tiempo como la esponja contiene espermicida, éste es liberado para impedir el movimiento de los espermatozoides. Una de las caras de la esponja cervical debe fijarse bien sobre el cuello del útero para evitar el embarazo actuando de barrera para los espermatozoides, ésta fijación también ayuda a que durante la relación sexual la esponja no se pueda mover. La otra cara de la esponja contiene una especie de asa para que podamos moverla con facilidad. La efectividad de la esponja es aproximadamente de un 85%.

• Abstinencia periódica: Son procedimientos con los cuales se evita el embarazo si se deja de tener relaciones coitales en los días fértiles de la mujer y

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