Microvascular And Macrovascular Complications Of Diabetes
Enviado por sirl • 19 de Mayo de 2015 • 660 Palabras (3 Páginas) • 163 Visitas
Los efectos perjudiciales de la hiperglucemia se separan en las complicaciones macrovasculares (enfermedad arterial coronaria, enfermedad arterial periférica y accidente cerebrovascular) y las complicaciones microvasculares (nefropatía diabética, neuropatía y retinopatía).
La retinopatía diabética puede ser la complicación microvascular más común de diabetes. El riesgo de desarrollar retinopatía diabética u otras complicaciones microvasculares de la diabetes depende tanto de la duración y la gravedad de la hiperglucemia.
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 1 desarrollan pruebas de la retinopatía dentro de los 20 años del diagnóstico. La retinopatía puede comenzar a desarrollarse tan pronto como 7 años antes del diagnóstico de la diabetes en pacientes con diabetes tipo 2.
Retinopatia puede ser de fondo o proliferativa.
FONDO: caracterizada por pequeñas hemorragias en capas medias de la retina.
La formacion de microaneurismas pueden ser la primera señal. (puntos rojos)
PROLIFERATIVA: formacion de nuevos vasos sobre la retina que producen hemorragia vitrea.
Areas blancas en retina "manchas algodonosas" es signo caracteristico.
La nefropatía diabética es la principal causa de insuficiencia renal en los Estados Unidos. Se define por proteinuria> 500 mg en 24 horas precedida de una microalbuminemia. La microalbuminuria se define como la excreción de albúmina de 30-299 mg / 24 horas.
Sin la intervención, los pacientes diabéticos con microalbuminuria normalmente avanzan a la proteinuria y la nefropatía diabética manifiesta.
El tratamiento inicial de la nefropatía diabética, como de otras complicaciones de la diabetes, es la prevención. Como otras complicaciones microvasculares de la diabetes, hay una estrecha relación entre el control de glucosa y el riesgo de desarrollo de la nefropatía diabética.
Tanto los inhibidores de la ECA y ARA II han demostrado disminuir el riesgo de progresión a macroalbuminuria en pacientes con microalbuminuria en hasta un 60-70%. Estos fármacos se recomiendan como primera línea de tratamiento farmacológico de la microalbuminuria, incluso en pacientes sin hipertensión. La combinación del tratamiento con un inhibidor de la ECA y un ARB ha demostrado tener efectos renoprotectores adicionales.
La neuropatía diabética es reconocido por la Asociación Americana de Diabetes (ADA) como "la presencia de síntomas y/o signos de disfunción del nervio periférico en personas con diabetes después de excluir otras causas.
El riesgo de desarrollar neuropatía diabética es tambien proporcional tanto a la magnitud y duración de la hiperglucemia, y algunos
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