Osteoporosis

Osteoporosis

Características

Disminución de la masa ósea y un deterioro de la estructura microscópica del hueso. Como su nombre lo indica, osteoporosis significa "hueso poroso". El trastorno principal es la disminución de la cantidad de calcio en los huesos por la acción de unas células llamadas osteoclastos, lo cual incrementa su fragilidad y su susceptibilidad a las fracturas.

Factores de riesgo

• Mas de 10 años de menopausia

• Antecedentes de fractura previa

• Genética

• Edad avanzada

• Medicamentos: terapias hormonales excesivas

• Enfermedades endocrinas, hematológicas, reumáticas, gastrointestinales

• Poca vitamina D.

• Masa corporal

• Estilos de vida

• Ingesta de poco calcio

• Consumir tabaco y/o alcohol

• Hacer poco ejercicio

Pronostico

La osteoporosis primaria es un proceso de instalación y curso lento, asintomático, o con molestias dorsolumbares e interrumpido por episodios agudos dolorosos cuando se produce las fracturas. La pérdida ósea es irreversible no pudiéndose recuperar todo lo perdido. El tratamiento solo puede detener o enlentecer la progresión de la osteopenia. El pronóstico vital es relativamente bueno mientras no haya fractura de cadera en cuyo caso existe un 20 % de mortalidad. En cuanto al pronóstico funcional es malo porque el 30 % de los enfermos padece diversa incapacidad.

Diagnostico

A menudo la osteoporosis cursa de forma asintomática hasta que se produce una fractura, por lo que para llegar a su diagnóstico hay que sospecharla en personas con varios factores de riesgo

. • Historia clínica y exploración física

• Radiografía: (antero-posterior y lateral de columna dorsal y lumbar): es de gran utilidad para identificar fracturas localizadas y determinar la altura de los cuerpos

• Análisis de laboratorio: la fosfatasa alcalina es una sustancia de la sangre que aumenta, en la osteoporosis, cuando se está reparando una fractura

• Densitometría: es una exploración que utiliza dosis bajas de rayos X para determinar la masa ósea. Previamente se utilizaban la tomografía axial computarizada (TAC) y la resonancia magnética.

• Normalidad: densidad mineral ósea superior a -1 DS.

• Osteopenia: densidad mineral ósea entre -1 y -2,5 DS. • Osteoporosis: densidad mineral ósea inferior a -2,5 DS. • Osteoporosis establecida: osteoporosis y fractura por fragilidad.

Estadística

• La osteoporosis afecta a más de 200 millones de personas en todo el mundo. El 30% de las mujeres postmenopáusicas padecen osteoporosis.

• Datos estadísticos relevantes para México (P. Clarck y cols, Arch Osteoporos 2010)

1. 17% de las mujeres mexicanas y 9% de los varones de 50 años de edad o mayores, tienen

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