Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad común en la cual los huesos se debilitan, y afecta tanto a hombres como mujeres, principalmente a medida que envejecen. Afortunadamente, puede tomar medidas para reducir sus riesgos de contraer osteoporosis. Al hacerlo, puede evitar las fracturas, con frecuencia discapacitantes, que pueden producirse a raíz de esta enfermedad.

Si ya tiene osteoporosis, hay nuevos medicamentos disponibles para retardar o incluso detener el debilitamiento de los huesos. Estos medicamentos también pueden disminuir las posibilidades de tener una fractura.

CAUSAS

La osteoporosis es el resultado de una pérdida de masa ósea (medida como densidad ósea) y de un cambio en la estructura ósea. Muchos factores aumentarán su riesgo de desarrollar osteoporosis y la fractura de un hueso. Usted puede cambiar algunos de estos factores de riesgo, pero no otros. Es importante reconocer sus factores de riesgo para poder tomar medidas, y de esta manera evitar esta enfermedad o tratarla antes de que empeore.

Los principales factores de riesgo que no puede cambiar incluyen:

• Edad avanzada (comenzando a los treinta y pico, pero más probablemente con edad avanzada)

• Origen étnico asiático o blanco no hispano

• Estructura ósea pequeña

• Antecedentes familiares de osteoporosis o una fractura relacionada con osteoporosis en un padre o hermano/a

• Fractura anterior debido a una lesión de bajo nivel, particularmente después de los 50 años

Los factores de riesgo que tal vez pueda cambiar incluyen:

• Bajos niveles de hormona sexual, principalmente estrógeno en las mujeres (por ejemplo, menopausia)

• Desórdenes alimenticios como anorexia nerviosa y bulimia

• Fumar cigarrillos

• Abuso del alcohol

• Bajo nivel de calcio y vitamina D, por la poca ingesta en su dieta o absorción inadecuada de su intestino

• Estilo de vida sedentario (inactividad) o inmovilidad

• Ciertos medicamentos, que incluyen los siguientes:

• medicamentos glucocorticoides (también llamados corticosteroides), como la prednisona (marcas comerciales: Deltasone, Orasone, etc.) o prednisolona (Prelone); consulte la hoja de datos sobre osteoporosis inducida por glucocorticoide

• reemplazo de la hormona tiroidea en exceso en aquellas personas que toman medicamentos para niveles bajos de la hormona tiroidea o hipotiroidismo

• heparina, anticoagulante comúnmente utilizado

• algunos tratamientos que reducen las hormonas sexuales, como sanastrozole (Arimidex), andletrozole (Femara) para tratar el cáncer de mama o leuprorelin (Lupron) para tratar el cáncer de próstata y otros problemas de salud

• Enfermedades que pueden afectar los huesos

• enfermedades endocrinas (hormonales) (hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, enfermedad de Cushing, etc.)

• artritis inflamatoria (artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, etc.)

TRATAMIENTO: Si tiene osteoporosis, su médico le aconsejará lo siguiente:

• Calcio. Asegúrese de ingerir suficiente calcio en su dieta o podría ser necesario que tome suplementos. La Fundación Nacional de Osteoporosis (National Osteoporosis Foundation) recomienda 1000 miligramos (abreviado mg) por día para la mayoría de los adultos y 1200 mg por día para las mujeres mayores de 50 años y los hombres mayores de 70 años.

• Vitamina D. Ingiera cantidades adecuadas de vitamina D, lo cual es importante para ayudar a su cuerpo a absorber el calcio de los alimentos que come. La dosis diaria recomendada es 400-800 unidades internacionales (llamadas IU) para adultos menores de 50 años y 800-1000 IU para personas de 50 años o mayores. (Estas son las pautas actuales de la Fundación Nacional de Osteoporosis). Podría llegar a necesitar una dosis diferente dependiendo de su nivel de vitamina D en sangre.

• Actividad física. Haga ejercicio la mayoría de los días, especialmente ejercicios con carga de peso, como caminar.

Algunas personas también necesitarán tomar medicamentos. Hay una cantidad de medicamentos disponibles para la prevención y/o tratamiento ("control") de la osteoporosis.

Bifosfonatos. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (mayormente conocida como FDA) ha aprobado ciertos medicamentos denominados bifosfonatos para evitar y tratar la osteoporosis. Esta clase de drogas (generalmente denominadas drogas "antirresorción") ayuda a retardar la pérdida ósea, y los estudios demuestran que pueden disminuir el riesgo de fracturas. La Tabla muestra los nombres de las drogas (con qué frecuencia recibe la droga) y la dosis de bifosfonatos aprobados en los EE.UU. para el control de la osteoporosis.

Medicamentos Bifosfonatos para la Osteoporosis (OP)

Nombre genérico de la droga Marca comercial Usos aprobados por la FDA para la OP Dosificación y forma

alendronato Fosamax Prevención y tratamiento de OP posmenopáusica en mujeres

Tratamiento de OP en hombres

Tratamiento de OP debido al uso de medicamentos glucocorticoides en mujeres y hombres Pastillas una vez por día o una vez a la semana

risedronato Actonel Prevención y tratamiento de OP posmenopáusica en mujeres

Tratamiento de OP en hombres

Prevención y tratamiento de OP debido al uso de medicamentos glucocorticoides en mujeres y hombres Pastillas una vez por día, una vez a la semana o una vez al mes

ibandronato Boniva Prevención y tratamiento de OP posmenopáusica en mujeres Pastillas una vez al mes, o cada tres meses por infusión intravenosa (generalmente denominada IV) suministrada a través de una vena

ácido zoledrónico Reclast Igual que risedronato Una vez por año por IV

Con todos estos medicamentos, debería asegurarse de estar ingiriendo suficiente calcio y vitamina D, y que

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