PAE Aborto

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Docente:

EEMQ Roberto Enrique

Jiménez García

Elaboro:

ELEO.

Celaya, Guanajuato ______2018

Contenido

I.        INTROCUCIÓN        1

II.        JUSTIFICACION        2

III.        OBJETIVO GENERAL        3

OBJETIVOS ESPECIFICOS        3

IV.        PROCESO DE ENFERMERIA        3

VALORACION DE ENFERMERIA        3

CASO CLINICO        3

ANTECEDENTES GINECO-OBTETRICOS        4

VALORACION POR DOMINIOS        4

EXAMEN FISICO:        6

IDENTIFICACION DE DATOS        8

ORGANIZACIÓN DE DATOS        9

JERARQUIZACION DE DIAGNOSTICOS        14

V.        HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD        16

VI.        CONCLUSIONES        21

VII.        BIBLIOGRAFIA        22

1. INTROCUCIÓN [pic 5]

El siguiente documento describe el proceso de atención de enfermería a una paciente con diagnóstico de aborto espontaneo, para la realización del presente trabajo se tomó como base el caso de una paciente real con diagnóstico de aborto espontaneo, en el documento se explica el caso de la paciente, se presenta la entrevista y la valoración que fueron realizadas a la persona.

Cabe mencionar que el aborto es un tema de gran controversia, por ello se presenta una explicación sobre los distintos tipos de abortos que existen, y sobre las generalidades legales del aborto.

Así mismo se plantearon distintos diagnósticos de enfermería para la realización de planes de cuidados que se pudieran aplicar en la paciente para mejorar el proceso por el cual está pasando.

El proceso de enfermería es de gran importancia para nosotros como profesionales de enfermería, ya que lo utilizamos como un método para mejorar o mantener la salud de nuestros pacientes.

1. JUSTIFICACION[pic 6]

El aborto es la patología con la más alta incidencia dentro de las hemorragias del primer trimestre. La palabra aborto o amenaza de aborto crea en la mujer un estado de alarma, y sobre todo si tiene malos antecedentes obstétricos, que le incitan a buscar ayuda. Debido a ello, la matrona tiene que estar preparada y saber cuáles son los cuidados que requieren este tipo de pacientes. En este artículo se estandariza y unifica los cuidados primordiales que necesitan estas pacientes.

1. OBJETIVO GENERAL[pic 7]

Elaborar un plan de cuidados estandarizado de acuerdo al estado de salud de la paciente y sus problemas de salud reales y potenciales que unifique y garantice cuidados de calidad a la paciente embarazada que presenta esta patología.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Identificar las necesidades actuales de salud y potenciales del paciente.
• Elaborar diagnósticos de acuerdo con las necesidades alteradas
• Establecer planes de cuidado para resolver las necesidades identificadas y actuar de forma específica para resolverlas.

1. PROCESO DE ENFERMERIA[pic 8]

VALORACION DE ENFERMERIA

CASO CLINICO                  [pic 9]

Se trata de la “” de 28 años, con 8SDG, tipo sanguíneo O RH +, ingresa al servicio de urgencias obstétricas del IMSS Hospital General Zona #3, el día 6 de septiembre de 2018 con un aborto espontaneo inevitable.

Con un estado civil de casada, auxiliar de contabilidad como ocupación, habita “”. Cuenta con un grado de escolaridad de técnico en contabilidad, y refiere que “” es el responsable de ella, el cual funge como esposo de la paciente, tiene 2 hijos una niña de 10 años y un niño de 8 años.

ANTECEDENTES GINECO-OBTETRICOS

La paciente refiere que era su tercera gesta, C1, P1, A1, niega tener antecedentes hereditarios.

VALORACION POR DOMINIOS

De acuerdo con los patrones funcionales se le realizo una valoración con fines de encontrar posibles alteraciones o riesgos, en alguno de ellos se encontraron los siguientes datos:

Dominio 1 Promoción de la salud

Dominio 2 Nutrición

La paciente pesa 58 kg, mide 1.60 m con un IMC de 22.65 Kg/m2 comenta tener una dieta normal, distribuida en quintos tres comidas y dos colaciones al día.

La frecuencia de los alimentos que consume a la semana es la siguiente:

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