Paralisis General

Parálisis general.

Es un problema con el funcionamiento mental debido a un daño al cerebro a raíz de sífilis no tratada.

Causas

La parálisis general es una forma de neurosífilis y actualmente es muy poco común.

La infección por sífilis puede aparecer en muchas formas diferentes y dañar muchos nervios diferentes del cerebro. Este daño puede causar:

Funcionamiento mental anormal que incluye alucinaciones e ideas falsas (delirios)

Dolores "relámpago", agudos y breves que ocurren con el tabes dorsal

Disminución de la actividad mental

Cambios oculares con respuesta pupilar anormal

Cambios en el estado anímico

Reflejos hiperactivos

Cambios de personalidad

Cambios en el habla

La parálisis generalmente comienza alrededor de los 15 a 20 años después de la infección con sífilis. Entre los factores de riesgo se pueden mencionar infección por sífilis e infección por otras enfermedades de transmisión sexual, como la gonorrea (la cual puede ocultar síntomas de la infección por sífilis).

Las infecciones por sífilis se transmiten mediante el contacto sexual con una persona infectada, pero también se pueden transmitir por contacto no sexual.

Síntomas

Disminución de la capacidad de hablar (afasia)

Disminución de la motivación

Deterioro de la capacidad de discernimiento

Pérdida de la capacidad de calcular

Pérdida de la memoria a largo plazo (hechos pasados remotos)

Pérdida de la memoria a corto plazo (hechos recientes)

Debilidad muscular (dificultad para usar las piernas, brazos u otras partes del cuerpo)

Cambios de personalidad

delirios, alucinaciones

irritabilidad, furia

estado de ánimo inapropiado

decaimiento anímico

Convulsiones

Pruebas y exámenes

Los signos abarcan:

Cambio en la respuesta de la pupila en el ojo

Forma irregular de la pupila

Incapacidad para permanecer de pie con los ojos cerrados (prueba de Romberg)

Pérdida del sentido de vibración y de posición

Debilidad muscular

Problemas con la forma de caminar (marcha)

Demencia que empeora lentamente, con pérdida de múltiples funciones cerebrales

El médico puede llevar a cabo los siguientes exámenes:

Examen de los ojos

Examen de los músculos

Examen del sistema nervioso (neurológico)

Los exámenes de sangre para detectar sífilis en el cuerpo abarcan:

FTA-ABS

RPR

VDRL

Los exámenes del sistema nervioso pueden ser:

Líquido cefalorraquídeo (LCR)

Resonancia magnética y tomografía computarizada de la cabeza

Pruebas de conducción nerviosa

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son curar la infección y reducir el empeoramiento de la enfermedad. El médico recetará penicilina u otros antibióticos, como la doxiciclina, para tratar la infección. El tratamiento se puede prolongar hasta que la infección se haya curado por completo.

El tratamiento de la infección reducirá el nuevo daño nervioso, pero no curará el daño que ya se ha presentado. Es necesario un examen de control del líquido cefalorraquídeo para ver si la terapia antibiótica funcionó.

Se requiere el tratamiento de los síntomas para el daño neurológico existente. Rara vez se presentan convulsiones, pero la terapia de emergencia puede ser necesaria si éstas ocurren. Los anticonvulsivos, como la fenitoína, pueden ayudar a controlarlas.

Los pacientes que son incapaces de

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