Pares Craneales Sintesis
Enviado por Sergio Garcia • 22 de Abril de 2016 • Síntesis • 1.051 Palabras (5 Páginas) • 203 Visitas
NERVIO OLFATORIO (PAR CRANEAL I) | Pruebas de olores, se preparan frascos con distintos aromas (No irritantes: alcohol, vinagre, alcanfor) | Utilizados: clavo, jabón, perfume, pino, canela, orégano, cebolla, chile, epazote, café (el único irritante que si se utiliza), ocluir una fosa nasal y colocar la esencia a cierta distancia, no meterlo a la nariz. |
NERVIO OPTICO (PAR CREANEAL II) | 1.- AGUDEZA VISUAL | Carta de Snellen: valora visión de lejos y de cerca. |
2.- PERIMETRIA Y CAMPIMETRIA | Valora agudeza periférica, visión periférica (ambos se ven a los ojos) | |
3.-EXAMEN DE FONDO DE OJO[pic 1][pic 2] | Para valorar papila óptica y mácula (Con oftalmoscopio) haz de luz entra a la pupila, buscar la papila óptica, donde convergen los vasos sanguíneos y seguirlo, “zona amarilla”, encontrar un vaso y seguirlo. | |
4.- VISIÓN DE COLORES | Con la carta de Snellen, línea roja-verde u hojas azul, amarilla, roja y verde, Px identifica cada color. | |
5.- CAMPOS VISUALES POR CONFRONTACIÓN | Valora la visión periférica Px y examinador a la misma altura, Px se tapa el ojo que NO voy a explorar (examinador también se tapa un ojo), el Px ve a mi nariz o entrecejo y ahí se queda su mirada, distancia de 60 cm aprox. (hacia arriba, abajo y ambos lados).
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NERVIO MOTOR OCULAR COMUN (PAR CRANEAL III) | MOTILIDAD EXTRINSECA DEL OJO: ACOMODACION Y CONVERGENCIA | Se coloca un objeto a una distancia de 15 cm y se aleja a 30 cm. (se valora el movimiento del cristalino) |
| Voltear ambos parpados y observar (coloración). | |
| Se observa un objeto tapando un ojo, lo destapas observas como se mueve el otro ojo. | |
MOTILIDAD INTRINSECA DEL OJO: | ||
| Forma y contorno, situación, tamaño y simetría | |
(Con lámpara) | Sin tapar el ojo, se valora el movimiento de la pupila con los 2 ojos abiertos y se explora de afuera hacia dentro con la lámpara. | |
(Con lámpara) | Reflejo pupilar, se coloca un objeto entre ambos ojos, que no permite el paso de la luz y se explora con la lámpara observando ambos ojos. (SE REVISA EL OJO QUE NO TIENE LUZ Y AMBOS OJOS SE TIENE QUE CONTRAER). Prueba de tape y destape: PARALISIS DEL III PAR EL OJO SE VA A HACIA ARRIBA Y HACIA AFUERA. | |
(Sin lámpara) | Acomodación=Cristalino, Convergencia=Para ver el punto exacto a enfocar, Se observa un objeto a cierta distancia, se quita el objeto de inmediato y se observa sin moverse más lejos a la misma distancia “un punto fijo”. | |
PATETICO (PAR CRANEAL IV) | Se exploran los movimientos del ojo hacia abajo y hacia adentro, Parálisis del IV par, el ojo se va hacia arriba y hacia adentro (signo de Bielschowsky) | NOTA: REVISIÓN DE MÚSCULOS OCULARES. |
TRIGEMINO (PAR CRANEAL V) | Son 2: Una parte Oftálmica y otra de masticación. | OFTÁLMICA: hacer reflejo corneal (picar ojos). La forma sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general. |
MASTICACIÓN: (Fuerza) 1.- Palpe los músculos temporales y después los maseteros, mientras ordena a la persona que apriete fuertemente los dientes o que mastique, lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares por la contracción de las mismas. 2.- Pida al Px que abra la boca, mientras con una mano se opone a ello (abate lenguas). | ||
MOTOR OCULAR EXTERNO (PAR VI) | Se explora el movimiento hacia los laterales, recto lateral, Parálisis de VI par, se desvía el ojo hacia dentro (nasal) | NOTA: REVISION DE MÚSCULOS OCULARES. |
FACIAL (PAR CRANEAL VII) | Se exploran 2: Función Sensitiva y Función Motora. NOTA: Se explora junto el par VII y IX. | FUNCION SENSITIVA: Tener preparados frascos con distintos sabores, inerva 2/3 anteriores de la lengua, (Ej. Azúcar, sal y jugo de Limón). |
FUNCIÓN MOTORA: Se explora al hacer que el Px. Arrugue la frente, frunza el ceño, apriete los ojos, infle los cachetes, haga como si mandara un beso, etc. Valoramos los músculos faciales. | ||
VESTIBULO COCLEAR (PAR CRANEAL VIII) | 2 Maniobras ROMBERG Y BARANY: | MANIOBRA DE ROMBERG: Pedir al Px que camine sobre una misma línea. PRUEBA DE BARANY: Se le pide al Px que se toque la punta de la nariz del explorador primero con ojos abiertos y después cerrados. [pic 3][pic 4][pic 5][pic 6][pic 7][pic 8][pic 9][pic 10][pic 11][pic 12] |
[pic 13] | PRUEBA DE WEBER: Se valora transmisión y conducción ósea, Px debe escuchar igual de ambos lados o al centro. [pic 14] Lateralizado hacia el lado afectado, un oído compensa lo que no escucha el otro. Ej. Alteración en el oído interno = sordera neurosensorial[pic 15] PRUEBA DE RINNE: Se valora audición aérea y el oído medio y externo, positivo cuando [pic 16][pic 17] Escucha más en lo aéreo. CA + CO - = prueba positiva CA – CO + = Prueba negativa SCHWABACH: Se valora la conducción ósea y por tiempo normal 18 seg. En suma de ambos oídos[pic 18][pic 19][pic 20][pic 21] + 18 hiperacusia[pic 22][pic 23][pic 24][pic 25] -18 hipoacusia No escucha nada= acusia. | |
GLOSOFARINGEO (PAR CRANEAL IX) | 2 Tercios posteriores de la lengua y parte posterior de la lengua | FENOMENO DE VERNET:
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NERVIO VAGO (PAR CRANEAL X) | Examen del velo del paladar y la úvula, generalmente se aprovecha en la exploración del fenómeno de Vernet Cuando se ordena al Px decir “aaa” normalmente se eleva el velo en toda su extensión y la úvula se mantiene en el centro. SI HAY PARALISIS UNILATERAL DEL VAGO, SOLO SE CONTRAERA EL VELO DEL LADO SANO Y POR CONSIGUIENTE LA UVULA SERA ATRAIDA HACIA EL LADO AFECTADO ES EL MISMO. | |
NERVIO ACCESORIO (PAR CRANEAL XI) | Inerva músculos sobre todo de la región cervical | 1.- Se inspecciona la región cervical y la nuca en busca de asimetría o flacidez de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio y de atrofia o fasciculaciones de algunos de ellos. |
Se palpan estos músculos para comprobar su tono y flacidez. | ||
HIPOGLOSO (PAR CRANEAL XII) | Inerva a la Lengua | 1.- Trastorno y Simetría de la lengua |
2.- Posición de la Lengua | ||
3.- Fuerza muscular segmentaria (de la Lengua) |
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