Patología de corazón

Patología del corazón

Malformación

Anomalias del corazon y los grandes vasos presentes desde el nacimiento

Embriogenis defectuosa de la 3ª a la 8ª SDG

Las graves son aquellas que son incompatibles con la vida intrauterina

• FR:
• Infecciones
• Diabetes gestacional
• Fármacos
• Sx. Velocardiofacial, lesión 22, di George

Comunicación intraventricular entre septums, causa 1 de EU

Comunicación interauricular, causa 2 de EU

PCA malformación número 1 de México

¿qué sx se asocia más a cardiopatías? Sx de down (40%), por defecto de tronco del corazón

¿qué es la asociación VACTERL? Sx que no sólo se asocia en vértebras, anorectales, cardiopatias, traqueoesofagicas, renales y extremidades

¿Cuál es la CGC cianógena más frecuente? Tetratología de fallot después de un año, trasposición de grandes vasos antes de un año de vida

1. Es cianógena o no
2. Si tiene hiperflujo pulmonar
3. Si es derecha a izquierda o al revés

Cardiopatías acianógenas

Pacientes que no cursan inicialmemnte con cianosis, por el shunt que se produce por las presiones

Todas las patologías acianóquenas tienen hiperflujo pulmonar y con infecciones recurrentes

Sx de Eisenmerg

[pic 1]

• CIA

• Mediados por ostium secundum, defecto en aurículas, hay una mezcla de sangre
• Cardiopatías del adulto
• Desdoblamiento fijo, en la auscultacion en primero a la inspiración abren válcula aórtica y después pulmonar

• CIV

• 90% en tabique membranoso[pic 2]
• Musculares pueden cerrar espontánemente
• EF
• Clínica: soplo audiple en apex sistólico

• PCA

• Cierre funcional y anatómico, presistencia del conducto arterioso
• FR
• Ef- Pulsos saltones
• Factor de riesgo: hipoxemia         
• ¿Cómo se denomina al soplo? …

Cardiopatías cianógenas

Conforman malformaciones que manifiestan cuanosis por una mala oxigenación de la sangre ya sea por drenajes anómalos o conexiones anómalas

Debemos dividirlas más frecuentes al nacimiento y al año de vida. No cursan con hiper-flujo pulmonar

Tetralogía de Fallot:

• Tétrada

1. Estenosis subpulmonar
2. Hipertrofia de ventrículo derecho por exceso de trabajo
3. Comunicación intraventricular
4. Aorta que cabalga la CIV

• Patología que cursa con crisis hipóxicas distales
• Sólo se maneja por medio quirúrgico[pic 3]
• RX: Corazazón en zapatos suecos

Trasposición de grandes vasos:

Incompatible con la vida a menos de que exista otro defecto que ayude a la mezcla de sangre

Es la 1ª causa de cianosis en menores de 1 año

Atresia tricúspide:

No se forma la válcula tricúspide, válvula derecha con hipertrofia

Lesiones obstructivas:

• Coartación de la aorta:

• Rx: Signo de la E invertifa o del 3, signo de roesler (muescas de costillas) por aumento de flujo de arterias costales

SICA

Síndrome isquémico coromario agudo

La clínica empieza a partir del 70% y con el 90% se produce infarto

Angina de pecho

Ataques paroxíticos de molestia subesternak o precordial, insuficiente para provocar necrosis de los miocitos.

Estos se presentan al hacer alguna actividad física por la necesidad sanguínea que se produce

• Angina estable:

• esta es la más común
• el episodio debe de ser menos de 10 minutos
•  hombres con más de 50 años
•  cede con el reposo o nitroglicerina sublingual así como antagonistas del calcio

• Angina de Prinzmetal

• Infrecuente
• Por espaspo arterial coronario
• NO está relacionado con la actividad física ni FC o PA
• Relacionada a cocaína

• Angina inestable

• Molestia torácica de frecuencia creciente
• En estado de reposo o con mínima actividad física
• Prolongada de 20 minutos o intensa
• La placa se rompe parcialmente con trombosis parcial

Infarto agudo al miocardio

Incidencia 55% en personas mayores de 65 años. La raza occidental y caucásica son los más afectados

En todos los infartos hay una rotura de la placa ateromatosa

Hemorragia

Valvulopatías

¿cómo se sividen las valvulopatías?

Permiten el paso e  impiden el reflujo, si estas pierden fuerza se regresa la sangre por ejemplo la insuficiencia mitral o tricuspidea

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