Quimico Farmaceta

¿QUE MOTIVO LA REFORMA A LA SALUD EN COLOMBIA DE FINALES DEL SIGLO XX Y LA PRIMERA DECADA DEL SIGLO XXI?

HIPOTESIS

1. La causa que motivo la reforma de salud a finales del siglos XX, fue la entrada de las políticas Neoliberales a partir de lo que se llamó la Apertura Económica y la elaboración de una nueva constitución política, que proclamo a Colombia como un Estado de derecho; afrontando el nuevo y complejo Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) creado por la ley 100 de 1993.

2. Las causas a la reforma de la salud del presente siglo fueron dadas por la utilización inadecuada de los recursos, los obstáculos al acceso en los servicios de salud para su promoción y prevención, la falta de pagos oportunos a las instituciones prestadoras de servicios de salud.

ARGUMETOS VINDICATIVOS

1) La constitución política de 1991 se convirtió en punto de partida para una reforma en la estructura del Sistema Nacional de Salud (SNS), para construcción de un nuevo Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) más amplio.

Pero esto es el resultado del ajuste y descentralización en la estructuras de las políticas sociales en conjunto, que conllevaron al desarrollo de la ley 10 de 1990, cuyo objetivo era la descentralización de los servicios de salud que estaban sujetos al estado, el financiamiento hecho por el Banco Mundial (BM) a la reforma sanitaria produjo que se implementaran políticas de tipo neoliberales en aspectos ideológicos, permitiendo la inversión privada en todos los campos económicos del país, en especial en la salud.

2) Dentro del marco histórico en el que se produce la nueva constitución política de 1991, en “su artículo 1, Colombia se declara un Estado Social de Derecho, Democrático, Participativo y Pluralista estos tres adjetivos se intentan resolver en los distintos títulos de la constitución , pero en el campo de la salud las implicaciones son mayores, porque la estructura misma de la relación entre el paciente y el profesional de la salud sigue siendo poca democrática, poca participativa y poca pluralista” 1 , poca democrática en el sentido que al paciente nunca se le permite tener decisiones con respecto a cuál es el mejor tratamiento para tratar una patología, ya que se manejan criterios de costos por parte de las entidades promotoras de servicios en salud y siempre se siguen protocolos por partes del profesional de la salud.

Poco Pluralista en la forma que no se reconocen por parte de los profesionales de la salud todos los tratamientos posibles que están disponibles para tratar una enfermedad.

3) Esta reforma del sistema de atención en salud de Colombia estuvo enmarcada por varios elementos, tales como:

La crisis fiscal del Estado.

La carga excesiva de la deuda externa.

El derrumbe del modelo de Estado Benefactor que, se había implementado en Colombia y, cuya caída era reflejo de esta misma crisis en el contexto mundial.

La globalización del capital internacional que buscaba nuevos mercados más rentables.

La flexibilización de las formas de contratación de la fuerza de trabajo para conseguir mano de obra más barata.

La presión de los organismos de la banca internacional para ajustar el modelo de desarrollo del país a todo lo anterior.

La intencionalidad del Estado con esta reforma al sector salud fue liberarse de la excesiva carga financiera que le implicaba este sector.

El Sistema general de seguridad social en salud (SGSSS) fue creado con el objeto de dotar de una nueva organización al sector salud, de modo que se hiciera posible la gradual y progresiva ampliación de coberturas y el acceso a la salud para toda la población del país.

A su vez, esta transformación implicó el rediseño de la estructura existente hasta el momento, en gran parte definida por la Ley 10 de 1990. De esta manera, SGSSS se rige por un conjunto de principios orientadores, Eficiencia, Universalidad, Solidaridad, Integridad, Unidad y Participación que fueron definidos en la Ley.

Esta reforma afirmó las bases para la prestación de los servicios de salud a través una red de instituciones privadas y públicas que compiten por el aseguramiento de la población, bajo la supervisión y regulación del Estado. El Sistema General de Seguridad Social en Salud colombiano está dividido en dos regímenes. El primero, conocido como el régimen contributivo, vincula a los trabajadores formales, los trabajadores independientes, los pensionados y sus familias, y se financia con contribuciones de los empleadores y empleados. El segundo, denominado régimen subsidiado, vincula a la población pobre y vulnerable que ha sido previamente identificada por el Estado y se financia con el 1% de los aportes recaudados en el régimen contributivo y otras fuentes de ley.

“La transición en el sistema indiscutiblemente ha traído dificultades

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