REGULACIÓN DE LA VENTILACIÓN NERVIOSA Y QUÍMICA

PRESENTACIÓN

El objetivo principal de la respiración consiste en mantener valores apropiados de los gases sanguíneos, de forma que pueda cubrir las demandas metabólicas del O2 del organismo y eliminar el CO2 tóxico generado por las células. En relación con esta función de eliminación del CO2 también interviene en el mantenimiento de valores de la concentración de H+ en sangre arterial, colabora así en el equilibrio ácido-base. Para conseguir estos objetivos a pesar de las amplias variaciones experimentadas por las necesidades metabólicas del organismo, la respiración presenta un sistema de regulación muy estrecho en el que se distinguen tres componentes principales: 1) sensores que captan distintos estímulos y los remiten al 2) sistema de regulación central, que genera el ritmo respiratorio e integra esta información, al modificar de forma apropiada los impulsos hacia 3) los músculos respiratorios, que dan lugar a la ventilación.

ÍNDICE

PRESENTACIÓN………………………………………………………...….i

ÍNDICE……………………………………………………………………….ii

INTRODUCCIÓN …………………………………………………………. iii

DESARROLLO DE LOS CONTENIDOS

1. Definiciones ……………………………………………………….........1
2. Regulación de la respiración…………………………………………….5
3. Reflejo tusígeno………………………………………………………....8
4. Centros de la respiración ………………………………………………10

1. Grupos respiratorios ……………………………………………… 10
2. Rampa inspiratoria ……………………………………………….. 10
3. Reflejo de Hering Breuer……………………………………….….11

1. Regulación de la respiración durante el ejercicio y aclimatación ……..12

CASO CLÍNICO………………………………………………………………15

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ………………………………………17

ANEXOS 

INTRODUCCIÓN

Constantemente el organismo animal vivo debe captar oxígeno y eliminar dióxido de carbono. El oxígeno captado se emplea en reacciones oxidativas y éstas llevan a la formación de dióxido de carbono nocivo para el organismo, que por lo tanto debe ser eliminado. Los procesos relacionados con la captación de oxígeno y la liberación de dióxido de carbono se denominan respiración y el aparato respiratorio tiene como función proveer el oxígeno y quitarle el dióxido de carbono en exceso.

El SNC controla los músculos respiratorios para que se contraigan o relajen, moviendo la pared del tórax de forma que pueda darse la ventilación.La información procedente de los receptores va hacia la corteza de forma que se controle la respiración a nivel central. Esta información procede de quimiorreceptores y baroreceptores.

Las neuronas controlan la ventilación de forma automática, el centro de control respiratorio está constituido por múltiples núcleos que generan y modifican el ritmo respiratorio básico.

Elementos del sistema de regulación de la respiración. Su coordinación actúa como un sistema de retroalimentación negativa: una alteración que origine un incremento de los impulsos de los receptores y un posterior aumento de la ventilación, a través de cambios en la frecuencia respiratoria o en el volumen corriente, determinará una corrección de la alteración inicial y el descenso de los impulsos emitidos por los receptores.

REGULACIÓN DE LA VENTILACIÓN NERVIOSA Y QUÍMICA

1. DEFINICIONES.

Inspiración: También denominada “Inhalación”, es la acción de aspirar, ya sea de manera voluntaria e involuntaria, ciertas sustancias, como por ejemplo gases, vapores, partículas u otros.1 Su acción es un proceso complejo, pues este movimiento ocasiona el aumento de las dimensiones vertical (por descenso de hemidiafragma), transversal y anteroposterior (por parte de la elevación de las costillas) en la cavidad torácica. Se produce por la acción de los siguientes músculos: 2

• Diafragma: Es el músculo principal de la inspiración y durante la inspiración normal, es el agonista responsable del movimiento del aire. Al contraerse, este se mueve en sentido caudal con el fin de aumentar la capacidad de la caja torácica. 1
• Intercostales Externos: Tienen la función de mantener los espacios entre las costillas, así como de proporcionar tono entre estas mediante cambios en la presión intratorácica. Además, se encargan de elevar las costillas y aumentar las dimensiones de la cavidad torácica en sentido anteroposterior y transverso.1
• Músculos Esternocleidomastoideos: Se encargan de elevar el esternón para así aumentar el diámetro anteroposterior del tórax.1
• Trapecios (Porción Superior): Elevan los hombros y de manera indirecta, la caja torácica. También fijan el cuello permitiendo que los escalenos tengan una inserción estable. 1
• Músculos Escalenos: Tienen una participación mínima durante la inspiración normal en reposo para estabilizar la primera costilla, aunque durante la respiración profunda, se encargan de elevar las primeras dos costillas, aumentando el tamaño de la cavidad torácica, siempre y cuando sus inserciones en el cuello estén fijas.1
• Serrato anterior y pectorales mayor y menor: En casos de respiración profunda, estos participan en la inspiración elevando las costillas o ejerciendo tracción sobre ellas hacia los brazos mediante la acción inversa cuando las extremidades superiores están fijas.1

La inspiración se puede clasificar en dos tipos:

• Inspiración Normal: Se encarga de movilizar alrededor de 500 cm3 de aire, poniendo en juego el diafragma, así como los músculos intercostales.2
• Inspiración Forzada: Se obtiene por la acción en conjunto de los siguientes músculos: Esternocleidomastoideo, elevadores de las costillas, escalenos, pectoral mayor, pectoral menor, dorsal ancho, serratos posteriores, serrato anterior (fascículos superiores e inferiores).2

Espiración: También es llamada “Exhalación”. Durante la espiración, el diafragma se distiende y asciende a la cavidad torácica mientras que las costillas inferiores descienden. Como consecuencia, los pulmones se contraen y el aire es expulsado.2 La espiración se clasifica en dos tipos:

• Espiración Normal: Es un proceso pasivo. Es provocada por el retorno de las estructuras desplazadas durante la inspiración a su posición original. 2
• Espiración Forzada: Exige contracción por parte de los músculos abdominales, así como de los intercostales íntimos y de los fascículos medios del músculo serrato anterior. (2)

Hiperventilación: Es el aumento de la frecuencia e intensidad de la respiración. Puede ser desencadenada por diversos motivos, ya sea por situaciones de ansiedad, miedo o dolor; por enfermedades tales como la diabetes o la insuficiencia renal; o por intoxicaciones causadas por medicamentos, como la aspirina. La hiperventilación causa una pérdida significativa del CO2 contenido en la sangre, o que altera el equilibrio ácido-base del organismo, provocando un aumento en el pH de la sangre. Esto puede causar en la persona síntomas tales como: dolor de cabeza, hormigueos y adormecimiento de extremidades, mareo, pérdida de coordinación muscular y palidez en la piel, aunque también puede llegar a causar calambres musculares y espasmos en las extremidades, así como tetania y pérdida de conocimiento.3 En reposo, la hiperventilación voluntaria reduce la PCO2 normal de 40 mmHg en la sangre de los alveolos y de las arterias hasta aproximadamente 15mmHg. Debido a que la sangre que abandona los pulmones está generalmente saturada con oxígeno al 98%, un incremento de PO2 alveolar no aumenta el contenido de oxígeno de la sangre. Después de la hiperventilación se produce una mejorada capacidad de contener la respiración y un reducido deseo de respirar.4 

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