Repaso Anatomía y Fisiología del Corazón

Nicolle Quintana Paradizo

Repaso Anatomía y Fisiología del Corazón

Corazón

Órgano muscular hueco que recibe sangre de las venas y la impulsa hacia las arterias.

Forma: cónica

Tamaño: aprox. de un puño.

Base: dirigida hacia arriba, hacia el lado derecho y algo hacia atrás.

Punta: está en contacto con la pared del torax en el quinto espacio intercostal.

Función Primordial: Corazón

• Pesa entre 7 a 15 onzas (200 a 425 gramos)
• Cada día, late 100.000 veces bombeando aproximadamente 2,000 galones (7.571 litros) de sangre.
• Impulsa  la sangre a través  del sistema circulatorio (Vasos sanguíneos) del organismo.
• Se encuentra entre los pulmones, en centro del pecho, detrás de la parte inferior del esternón y se extiende hacia la izquierda de la línea  media del cuerpo.  

       Anatomía del Corazón

• Consta de cuatro (4) cámaras huecas:

   a. aurícula derecha e izquierda (tienen paredes delgadas). Forman la base del corazón.

   b. ventrículo derecho e izquierdo (paredes gruesas y musculares). Forman el vértice del corazón.

Paredes de los Ventrículos: 3 capas de tejido.

• Endocardio: Interna y delgada
• Miocardio: Intermedia, gruesa y muscular
• Epicardio: Externa y delgada

Pericardio

    a. envuelve el corazón

    b. consta de un saco fibroso y resistente (pericardio fibroso) y de una membrana interna  (pericardio seroso) formado por dos capas y secretora de líquido.

    c. el pericardio fibroso entra en contacto con el envolvimiento del pulmón, la pleura.

    d. pericardio visceral- capa más interna del pericardio seroso.

Epicardio: capa más extensa y cubre el corazón.

Pericardio parietal: reviste al pericardio fibroso.

Espacio o cavidad pericárdica: se encuentra entre ambas capas del pericardio seroso. Contiene hasta 50ml de líquido pericardio que contribuye a lubricar los movimientos del corazón en el interior del pericardio.

Pericardio –parte inferior se adhiere al diafragma, por la zona anterior se une al esternón en la posterior al esófago, la tráquea y los bronquios principales. Fija el corazón al tórax e impide que se desplace.

Tabique interauricular (pared membranosa delgada)- separa las dos aurículas.

Tabique interventricular (pared gruesa y muscular) que se interpone entre ambos ventrículos.

Circulación Cardíaca

• Corazón derecho:

    - Bombea la sangre hacia la circulación pulmonar

• Corazón izquierdo:

[pic 1]   - Bombea la sangre hacia la circulación general

Fisiología del Corazón

• El corazón lleva a cabo una acción de bombeo de la sangre en dos fases: diástole y sístole.
• Las aurículas se relajan (diástole auricular), lo que permite que la sangre penetre torrencialmente desde los pulmones y desde el resto del cuerpo.
• A medida que las aurículas se llenan de sangre, la presión auricular se eleva por encima de la ventricular, lo que obliga a abrirse a las válvulas tricúspide y mitral, y a dejar que la sangre se vacié con rapidez en unos ventrículos en estado de relajación.
• c. Las aurículas se contraen (sístole auricular) y llenan los ventrículos al máximo.
• d. Los ventrículos se contraen con fuerza, lo que determina el brusco ascenso de la presión ventricular.
• Sistole ventricular: periodo entre la apertura de las valvulas aortica y pulmonar y su cierre.
• Diastole ventricular: periodo del cierre de las válvulas aortica y pulmonar hasta la reapertura.
• Ciclo cardíaco: período entre el inicio de un latido cardíaco y el comienzo del siguiente.

Sistema cardíaco de conducción

• La función primordial: transmitir impulsos eléctricos desde el nódulo SA (donde suelen originarse)
• Nódulo SA- localizado en pared de la aurícula derecha, cerca de la entrada de la vena cava superior. Formado por células de marcapasos que generan automáticamente los impulsos eléctricos regulares.
• Nódulo SA- localizado en pared de la aurícula derecha, cerca de la entrada de la vena cava superior. Formado por células de marcapasos que generan automáticamente los impulsos eléctricos regulares.
• Función del nódulo AV: consiste en dirigir los impulsos eléctricos desde las aurículas hasta el Haz de His.
• Haz de His: parte distal de la unión AV, localizado en la porción superior del tabique interventricular.

Vías accesorias de conducción

• Fibras o tractos auriculofasciculares: llevan los impulsos desde las auriculas hasta el Haz de His.
• Fibras noduloventriculares y fasciculoventriculares: capaces de conducir inpulsos electricos en sentido anterogrado y retrogrado.

Vías accesorias auriculo-ventriculares

• Haz de Kent: fibras miocardicas de conducción
• Fibras auriculofasciculares (fibras de James)
• Fibras nódulo-ventriculares y fascículo-ventriculares (fibras de Mahaim)

Células Cardíacas

• El corazón está compuesto por células cardíacas cilíndricas que se dividen parcialmente en dos o más ramas a nivel de sus extremos, para conectar con las ramas correspondientes de las células adyacentes y formar una red celular que se denomina, sincitio.
• Conductividad: capacidad de las células para conducir los impulsos eléctricos.
• Células cardiacas: rodeadas por una membrana celular semipermeable que permite el flujo de determinadas partículas químicas con carga como el sodio, potasio y calcio) hacia el interior y exterior de las células.
• Células miocardicas: contracción.
• Células especializadas: no se contraen.

Despolarización repolarizacion

        Proceso por el cual se recupera el estado polarizado de reposo de la célula.

Potencial de acción cardíaca

Se divide en cuatro (4) fases:

• Fase 0: fase de despolarización.
• Fase 1: fase de repolarización rápida precoz. Se cierran los canales rápidos de sodio, finalizando su rápido flujo de entrada en la célula, se produce una pérdida de potasio celular.
• Fase 2: repolarización lenta que permite concluir la contracción e iniciar la relajación.
• Fase 3: final de repolarización rápida, durante la cual el interior de la célula se hace negativo.
• Fase 4: la membrana recuperando su potencial de reposo.

Electrocardiograma y sus derivaciones:

• Un EKG, es una medición de la actividad eléctrica del corazón.
• El papel que se utiliza en EKG tiene una cuadricula para poder medir el tiempo en segundos y la distancia en milímetros a lo largo de las líneas horizontales, y el voltaje (amplitud) en milímetros a lo largo de las verticales.

• La velocidad del papel es 25mm o 50mm por segundo.

Usos del EKG:

• Un EKG se utiliza para detectar  alteraciones electrolíticas de potasio, calcio, magnesio u otras.
• Permite la detección de anormalidades conductivas (bloqueo aurícula-ventricular, bloqueo de rama).
• Muestra la condición física de un paciente durante un test de esfuerzo.
• Suministra información sobre las condiciones físicas del corazón.(p.ej: hipertrofia ventricular izquierda)                            

Circulación Cardíaca

[pic 2]1. Atrio derecho

2. Atrio izquierdo

3. Vena cava superior

4. Aorta

5. Arteria pulmonar

6. Vena pulmonar

7. Válvula mitral

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