SIQUIATRIA

PSIQUIATRÍA

Dr. Guillermo Guevara Aliaga

LA CAUSA MÁS FRECUENTE

1. Patología psiquiátrica en Chile (Tb 2da): 1º depresion, 2º Ansioso (trastornos ansiosos generalizados), 3º consumo de sustancias

2. Primer episodio depresivo  reactivo gatillante

3. Depresión en niños  Disfunción familiar, peleas de padres

4. Pseudodepresión (por otra enfermedad) Hipotiroidismo

5. Consulta en pacientes depresivos  consultan por Somatización

6. Suicidio  depresión, 2º trastorno de personalidad, 3ero esquizofrenia y bipolares (en la etapa depresiva u otra)

7. Tipo de suicidio  ahorcamiento (se refiere a los consumados) , los “intentos” es medicamentosa)

8. Tratorno bipolar I y II  genético, hereditario autosómico dominante (I:maniaco, II: hipomaniaco) 1%

9. Trastorno bipolar III  fármacos: depresivos, corticoides; ha tendido a desaparecer. En realidad seria genético igual que tipo I y II y descompensado por fármacos.

10. Intoxicación por litio causa deshidratación

11. Fármacos que aumenta litio (2)  tiazidas y furosemida, AINES e IECA.

12. Trastorno ansioso  Fobia especificas (si es que la incluimos), trastorno de ansiedad generalizada (es mas prevalente y dura mucho tiempo), luego el de angustia.

13. Fobia específica (contra qué?)  Animales y bichos, 2do lugar sangre.

14. Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)  genético (afecta al 1% de la población), asociado a trastorno de personalidad de ansiedad. Ej: obsesión es querer lavarse las manos; la compulsión es lavarlas.

15. Obsesiones en TOC (contra qué?)  De limpieza (contaminación) y duda (corroboración o comprobación ej: apague la luz? Voy y reviso, luego de haber salido; o idea de que alguien morirá, entonces rezo para que no se muera)

16. Esquizofrenia  genético, 1% de la gente. Tiene penetrancia incompleta, 75% de los dominantes la desarrolla

17. Alucinaciones en esquizofrenia  Auditivas personificadas (son personas las que hablan, pregunta 2007 EMN; osea voces, no cosas)… comenta y mandan

18. Efectos adversos de haldol  síntomas extrapiramidales por provocar disminución de la dopamina (ej movimientos involuntarios, distonias como torticolis espasmodica) HALDOL es antipsicótico o neuroléptico o tranquilizante típico

19. Efectos adversos de antipsicóticos atípicos  Síntomas extrapiramidales, pero menos frecuencia que los típicos. (risperidona)

20. Efectos adversos de clozapina  Agranulocitosis (antipsicotico que no produce extrapiramidalismo) se deja como último recurso.

21. Demencia (tb 2da)  Alzheimer y 2da Vascular (AVE) en 3er lugar c. de Lewy.

22. Delirium  1º Toxico-metabólico … fármacos e infecciones (delirium es igual que decir síndrome confusional agudo; delirio es alteración de idea).

23. Alucinaciones en delirium  Visuales

24. Alucinaciones en delirium tremens  (por falta de OH) Microzoopsias (ven animales o bichos pequeños que los atacan) Se trata con benzodiazepinas! (diazepam y check) (alucinación: de la nada veo algo ; ilusión de algo veo otra cosa)

25. Trastornos de personalidad asociado a anorexia  Trastorno de personalidad obsesivo compulsivo

26. Trastorno de personalidad asociado a bulimia  Trastorno de personalidad limitrofe o borderline

27. Trastorno de personalidad  Ansiosos (cluster C o ansioso temeroso, dentro de estos el dependiente)

28. Trastornos de personalidad asociados a suicidio  1º

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