Semiologia TEMA: Prueba de coagulopatia junto a la cama

PRÁCTICA N° 5

TEMA: Prueba de coagulopatia junto a la cama

# HORAS: 2

CICLO: Sexto

LUGAR: Laboratorio Enfermería

FECHA: 10/11/2017

HORA DE ESTIMACIÓN: 20 minutos

INTRODUCCIÓN: 

Aproximadamente 5% del total de los eventos cerebrovasculares (strokes) y 10% de los Strokes en pacientes jóvenes se deben a una variedad de alteraciones hematológicas. La mayoría de las alteraciones se asocian con una tendencia trombótica y un riesgo aumentado de Stroke isquémico. Menos frecuentemente, una diátesis hemorrágica puede predisponer a hemorragias.

OBJETIVOS:

GENERALES. – Demostrar la Técnica correcta de realizar una prueba de coagulopatía junto a la cama

ESPECÌFICOS:

• Realizar extracción de muestra sanguínea para realizar prueba de coagulopatia
• Identificar las anormalidades del tiempo de coagulación

RESULTADOS DE APRENDIZAJE:

• Realiza una técnica correcta de extracción de sangre
• Identifica anormalidades en el tiempo de coagulación

PRERREQUISITOS:

Lavado de manos

Identificación e información del procedimiento a la paciente

Normas de bioseguridad

Componente teórico.

Preparación de material necesario

MATERIALES

EQUIPOS                    -                                                  

charol                                                                                        

Torniquete  

Tambor de torundas                                        

INSUMOS

Torundas de algodón con alcohol

Guantes de manejo

Jeringuilla descartable de 3 - 5 C.C

Tubo de ensayo de tapa roja de 5 o 10 cc

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

PRINCIPIO CIENTÌFICO

Preparar el material que se va a utilizar en el cuarto de enfermería

Nos evita perdidas de tiempo durante la realización del procedimiento

Identificar a la paciente, presentarnos e informar del procedimiento que se le va a realizar

La paciente tiene derecho de estar informado de todo procedimiento q se la vaya a realizar, de la persona que lo va a realizar y para qué sirve, esto ayuda también a tener su colaboración

Realizar el respectivo lavado de manos

Evita proliferación de bacterias

Identificar una vena de buen calibre (venas cefálica o basílica)

facilita el proceso y es de comodidad para el paciente y para el enfermero/a

Realizar el torniquete colocándolo 4 cm aprox.  Por arriba de la zona de punción,  conservando la integridad de la piel

Permite comprimir la vena para poder extraer la sangre

Realizar la asepsia de la zona a puncionar

Evita que con la punción ingrese n microorganismos al torrente sanguíneo que pueden causar infección

Introducir la aguja en dirección contraria al flujo de sangre y observar su base para comprobar flujo sanguíneo

Una vez que hemos llegado a la luz de la vena la sangre puede verse en la base de la aguja

Retirar el torniquete

Para permitir el flujo sanguíneo

Halar el embolo y extraer 2 cm se sangre

Es la cantidad que solicita la norma para el examen

Cubrir el área de punción  con una torunda y extraer la aguja

Evitar el ingreso de microorganismos y que haya flujo de sangre al exterior

Coloque 2 ml de sangre venosa en un tubo de ensayo de vidrio

pequeño, limpio y seco de tapa roja;

El manejo correcto de los materiales insumos, así como de la muestra a ser examinada es de vital importancia para la eficacia de la prueba

Sostenga el tubo con el puño cerrado para mantenerlo caliente (± 37°

C);

 Para que se active la cascada de coagulación

(temperaturas muy bajas provocan destrucción plaquetaria)

Después de 4 minutos, incline el tubo lentamente para ver si se está formando un coágulo. Vuelva a inclinarlo cada minuto hasta que los

coágulos sanguíneos y el tubo se puedan poner boca abajo;

La falta de formación de un coágulo después de 7 minutos o un coágulo blando que se deshace fácilmente sugiere coagulopatía.

(MINISTERIO DE SALUD PUBLICA DEL ECUADOR, 2010)

PROCEDIMIENTO                                                                                                      CUMPLIMIENTO

                                                                                                                                              SI         NO

Medidas de higiene                                                                                                          (  X )       (    )                                                                            

Preparación de todo el equipo                                                                                      ( X  )       (    )                                                                            

Preparación integral del paciente                                                                                 ( X)       (    )                                                                            

Seleccionar la vena, previa revisión de todas las que habitualmente se usan.     ( X )       (    )                                                                            

Realizar el procedimiento de acuerdo a las normas.                                                 ( X )       (    )                                                                            

Evaluación de las reacciones adversas del paciente                                                  (  X)       (    )  

Uso correcto de medidas de bioseguridad                                                                    (  X)       (    )  

COMPETENCIAS DE EVALUACIÓN:

Evaluar el comportamiento de los estudiantes            

Evaluar el desarrollo de la práctica

Evaluar los valores y las actitudes tanto del docente como de los estudiantes

Satisfactorio                 7  items                            (  x  )

Poco Satisfactorio        4   items                          (   )

Insatisfactorio              menos de 3                     (    )

CONCLUSIONES:

La manipulación incorrecta  de la muestra puede darnos resultados erróneos

La falta de conocimiento sobre el tiempo de coagulación impide que podamos identificar una anomalía

RECOMENDACIONES:

Se debe utilizar de forma adecuada los equipos y materiales para un óptimo resultado

La utilización de medidas de bioseguridad es obligatoria ya que estaremos en contacto con fluidos corporales

Bibliografía

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA DEL ECUADOR. (2010). COMPONENTE NORMATIVO MATERNO NEONATAL. 74.