Sistema Gastrointestinal

SISTEMA GASTROINTESTINAL

Apendicitis: la apéndice embriológicamente se desarrolla a partir del ciego, mide de 2-20 cm y se en el cuadrante inferior derecho. Su principal función es la recuperación de la flora bacteriana despues de episodios de diarrea y también tiene función inmunológica. La apendicitis es un proceso inflamatorio como consecuencia de un bloqueo producido por un fragmento de heces que generan multiplicación de bacterias.

Signos: blomberg (dolor en la pared abdominal en fosa iliaca derecha); obturador (flexionar y rotar la cadera hacia la línea media del cuerpo en posición supino, es positivo si da dolor en el hipogastrio).

Sintomas: fiebre, dolor en flanco derecho, inapetencia, nauseas, diarrea, estreñimiento.

Diagnostico diferencial: embarazo ectópico, cálculos renales, EPI (enfermedad pélvica inflamatoria), quiste ovárico.

Diagnostico: manifestaciones clínicas, parcial de orina, hemograma.

Tratamiento: apendiceptomia, antibióticos, liquidos endovenosos, analgésicos.

Cuidados prequirurgicos: analgésicos, reducir la ansiedad, verificar integridad de la piel, liquidos endovenosos, antibióticos, antipiréticos, sonda nasogastrica si se sospecha ileoparalitico.

Cuidados pos-quirurgicos: posición semifowler, morfina, dieta liquida, cambiar aposito.

Cuidados de enfermería: signos vitales, liquidos endovenosos, control de liquidos, analgésico, posición semifowler, alimentación.

Ileo paralitico: bloqueo parcial o total del intestino que provoca una insuficiencia de este apra evacuar el contenido intestinal; ocurre en la mayoría de pacientes que se someten a cirugía abdominal.

Signos y síntomas: alitosis, distención abdominal, dolor abdominal tipo colico, diarrea o estreñimiento, llenura abdominal por gases, emesis; bortgoritmos o ruidos peristálticos aumentados al inicio y luego disminuyen o desaparecen.

Diagnostico: TAC abdominal, rayos x abdominal.

Tratamiento: sonda nasogastricca, dieta absoluta, hidratación y corrección electrolítica, metroclopramida.

Cuidados de enfermería: signos vitales, control de liquidos, control de secreciones.

Sepsis abdominal: respuesta ante la presencia de germenes o toxinas, puede ser intra y retroperitoneal.

Etiología: acidez gástrica, enfermedades de estomago y duodeno.

Signos y síntomas: dolor abdominal, nauseas, fiebre, mesis, schok.

Diagnostico: rayos x simple de abdomen, puncion abdominal, ecografía abdominal, cultivo, antibiograma, TAC abdominal.

Tratamiento: nutrición parenteral total, ventilación mecánica, analgesia, vigilancia metabolica, soporte hidroelectrolitico, transfusiones sanguíneas.

Cáncer gástrico: crecimiento acelerado de células en el estomago, pude exparcirse a otros órganos mediante el crecimiento de tumores. Puede ser de dos tipos:

• Carcinoma: clínicamente el mas frecuente.

• Adenocarcinoma: maligno, afecta las células secretoras de la pared gástrica.

Etiología: infección por H. Pylori, gastritis crónica, atrofia gástrica, metaplacia intestinal, adenocarcinoma.

Signos y síntomas: en etapa temprana puede ser asintomático o presentar nauseas, vomios, anorexia, dolor abdominal, hemorragia digestiva, perdida de peso, disfagia. En etapa tardia persisten los síntomas con perdida de peso del 60%.

Complicaciones: hemorragias, perforación, estenosis pilórica.

Tratamiento: cirugía, radioterapia, quimioterapia.

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