TEJIDO Y FISIOLOGÍA OSEA

CARACTERISTICAS GENERALES

• Tejido conjuntivo.

• Red de colágena impregnada de Ca2+.

• Sales de fosfato (hidroxiapatitas).

• Homeostasis del calcio y el fosfato.

• Remodelación (formación y reabsorción).

• Irrigación sanguínea 200-400mlL/min

ESTRUCTURA

• Hueso compacto (80%).

• Proporción superficie-volumen es baja.

• Cells óseas se encuentran en lagunas.

• Periostio

• Canales de Havers

• Capas concéntricas de colágeno (tipo I)  y forma cilindros llamados osteonas.

HUESO COMPACTO

ESTRUCTURA

Hueso trabecular. (20%)

• Espículas o placas.

• Proporción alta entre superficie y volumen.

• Muchas cells sobre las placas.

• Nutrimentos del LEC del hueso hacia las trabéculas.

TIPOS CELULARES DEL HUESO

• Osteoblastos

• Fibroblastos modificados.

• Células diferenciadas que secretan la matriz ósea.

• Depositar colágeno tipo I.

• Osteocitos 

• Células óseas maduras.

• Rodeadas por la matriz.

• Se ubican en lagunas.

• Osteoclastos

• Células multinucleadas fagocíticas

• Derivados de la médula ósea (monocitos)

• Reabsorben el tejido óseo.

ESTRUCTURA DEL TEJIDO ÓSEO

ESTRUCTURA

Crecimiento óseo

• Osificación endocondral.

• Formación de huesos largos y cortos.

• A partir de la septima semana.

• Osificación intramembranosa.

• Clavículas

• Maxilares

• Algunos huesos del cráneo

OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL

OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL

ESTRUCTURA DE LA PLACA EPIFISIARIA

OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA

OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA

Formación y reabsorción óseas

• Formación del hueso. Osteo…

• Reabsorción del hueso. Osteo…

• Bombas de protones.

• pH de 4.0 (Disuelve la hidroxiapatita)

• Proteasas ácidas degrada la colagena.

• Productos endocitados, liquido intersticial. Piridinolina (medir orina)

• Ciclo tarda 100 días

• PTH acelera la reabsorción ósea.

• Estrógenos. Lentifica la reabsorción.

OSTEOCLASTOS

VITAMINA D Y LOS HIDROXICOLECALCIFEROLES

• Química

• Ca2+ y fosfato aumenta la absorción en el intestino por un metabolito de la vitamina D.

• Vitamina D. Grupo de esteroles que se sintetizan por acción de la luz ultravioleta.

• Vitamina D3 o colecalciferol se sintetiza en la piel de los mamíferos, también se puede ingerir.

• Hígado. 25-hidroxicolecalciferol (30 ng/mL)

• Células tubulares renales. 1.25 dihidroxicolecalciferol o calcitriol.

MECÁNISMO DE ACCIÓN

• Calcitriol

• Receptor en el intestino y el riñón.

• DNA

• Aumento en la transcripción de  mRNA e inhibición de otros.

• Acciones.

• RNAm formación de las calbindina-D.

• Aumenta la absorción de calcio en el intestino.

• Facilita la reabsorción de calcio en los riñones.

• Aumenta la actividad sintética de los osteoblastos.

• Altas concentraciones plasmáticas de calcio y fosfatos se produce poco calcitriol.

ESTRUCTURA PTH

ACCIONES DE LA PTH

• Aumenta la reabsorción ósea y moviliza el calcio.

• Aumenta la concentración plasmática de calcio.

• Disminuye la concentración de fosfato (excreción renal)

• Aumenta la reabsorción de calcio en los túbulos distales.

• La PTH aumenta el calcitriol y por ende la reabsorción intestinal.

REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN

• El calcio ionizado retroalimentador sobre la glándula paratiroides.

• La activación del receptor disminuye la secreción de PTH.

• Alto calcio en plasma, se inhibe la PTH y el calcio se deposita en los huesos.

CALCITONINA

• Hormona que reduce el calcio plasmático.

• Células parafoliculares, células C o células claras.

• Estructura

• 32 residuos de aminoácidos.

• Gen, RNAm, péptido relacionado con el gen de la calcitonina.

• Secreción y metabolismo.

• La secreción aumenta cuando se perfunde la tiroides con soluciones ricas en calcio.

• Vida media de 10 min

• Acciones receptores en huesos y riñones.

• Disminuye la concentración de calcio y fosfato.

• Inhibe la reabsorción ósea.

• Inhibe la actividad de los osteoclastos.

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