TRATAMIENTO SINDROME ASÍTICO EDEMATOSO
MET198024 de Abril de 2015
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La ascitis, definida como la acumulación patológica de
líquido en la cavidad abdominal, es una complicación de
la hipertensión portal originada por la cirrosis hepática,
junto a la hemorragia digestiva de origen variceal y a la
encefalopatía porto-sistémica(1, 2).
El 85% de las ascitis tienen como origen la cirrosis
hepática(3).
La historia natural de la cirrosis ha demostrado que un
58% de los pacientes cirróticos desarrollarán ascitis al
cabo de 10 años y que la manifestación de esta
complicación implica una mortalidad del 50% a los 3
años; siendo la aparición de este evento, una clara
indicación de trasplante hepático(2).
Las diferentes estrategias terapéuticas disponibles
hasta la fecha para tratar esta complicación -salvo el
trasplante- son insuficientes para aumentar la sobreviva
de los pacientes, pero sabemos que resultan
imprescindibles para mejorar la calidad de vida, prevenir
la peritonitis bacteriana espontánea (PBE) u otras
complicaciones de la ascitis (ej:la hernia umbilical)(4, 5).
Esta revisión pretende hacer un breve repaso de los
mecanismos de formación de la ascitis, el mecanismo
de acción de los diuréticos y la base racional que
sustenta las diferentes estrategias terapéuticas con las
que contamos en la actualidad.
Tratamiento del Síndrome Ascítico Edematoso
por Hipertensión Portal:
Aspectos Fisiopatológicos
Dres. Mario E. Tanno; Julio Vorobioff
Servicio de gastroenterología, Hospital Provincial del Centenario
Rosario, Argentina
maritotanno@hotmail.com
Abstract
Ascites is a significant complication of cirrhosis that
occurs in approximately 58% of patients. The mortality
rate is high in patients with cirrhosis and ascites.
Conventional interventions include rest, dietary sodium
restriction, diuretic use, large-volume paracentesis. The
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