Test Addenbrooke’s Cognitive Examination

En Chile los adultos mayores son más del 10% de la población y muchos de ellos pueden presentar demencias; se ha estimado que existirían más de 170.000 personas. a. La demencia se define como un síndrome clínico de deterioro cognitivo adquirido, cuyos pilares fundamentales son los trastornos cognitivos, los trastornos conductuales y un impacto relevante en la funcionalidad o capacidad de llevar a cabo las actividades diarias que se solía realizar. El diagnóstico oportuno puede mejorar significativamente su calidad de vida, pero se sabe que en muchas oportunidades el diagnóstico es tardío.

El Tets Addenbrooke’s Cognitive Examination (ACE) es desarrollado con el fin de proporcionar una bateria breve, de 15 a 20 minutos de duración, recientemente desarrollada y validada en inglés por Mathuranath et al. (2000) para detectar demencia y diferenciar la Demencia tipo Alzheimer (DTA) de la Demencia Frontotemporal (DFT). Detecta los estadíos tempranos de la demencia, con capacidad de diferenciar entre los diferentes subtipos de demencia: Enfermedad de Alzheimer, Demencia Frontotemporal, Parálisis Supranuclear Progresiva y otros síndromes parkinsonianos. El MMSE (Minimental State Examination de Folstein) uno de los test neuropsicológicos más utilizados, carece de sensibilidad para detectar dificultades leves del lenguaje y la memoria, que son los síntomas iniciales de DTA y es poco sensible para detectar déficit disejecutivos, que caracterizan la DFT. Por ello, el ACE lo incluye y aporta en la medición de esos aspectos.

. El ACE (Addenbrooke`s Cognitive Examination) El ACE evalúa 6 dominios cognitivos. El puntaje máximo obtenible es 100: orientación (10), atención (8), memoria (35), fluencia verbal (14), lenguaje (28) y habilidades visuoespaciales (5). A su vez, permite calcular los 30 puntos del MMSE, ya que están incluidos en el cuestionario. Comparando ambas pruebas, mientras el MMSE asigna 3/30 puntos a la función memoria, el ACE le asigna 35/100. Esto permite, además, evaluar el aprendizaje serial. También agrega el examen de la fluencia verbal y amplía el del lenguaje: suma 10 objetos más a la prueba de denominación -evaluando así más profundamente la lectura de palabras- e incluye una prueba de comprensión más exigente. El ACE fue traducido al español con adaptación de la prueba de aprendizaje y recuerdo del nombre y dirección, manteniendo el número de palabras; de la prueba de memoria semántica, teniendo en cuenta la adaptación cultural; de la repetición de palabras y frases/oraciones y de la lectura de palabras regulares e irregulares, teniendo en cuenta el tamaño y la frecuencia.

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