Trichinella Spiraly

TRICHINELLA SPIRALIS

HISTORIA Y ANTECEDENTES DEL PARÁSITO

Nombre científico: Trichinella Spiralis

Nombre común: Gusano en espiral.

Nombre de la enfermedad que produce: Trichinellosis o Triquinosis.

Primer observador: Tiedman (1822) observó por primera vez la forma larvaria de este parásito en carne de cerdo.

Primeros casos: Peacock (1828) en Londres, la descubrió enquistada en músculos de cadáveres humanos.

Región endémica: Europa y Estados Unidos de América.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

MORFOLOGÍA DEL AGENTE: *Macho: Mide 1.4 a 1.6 mm de longitud por 40 a 60 micras de diámetro. *Hembra: 3 a 5 mm de largo por 60 a 90 micras de diámetro.

AMBIENTE: Este parasito puede habitar todos los climas exceptuando el desértico, su distribución en la población está determinada por sus hábitos y costumbres que reflejan en el consumo de la carne de cerdo y grado de cocción y por las medidas preventivas asociadas.

HUESPED: Un mismo organismo animal puede actuar como hospedero intermediario y definitivo, los principales son la rata, el cerdo, el humano, caballos, gatos y perros

ÓRGANOS BLANCO: Intestino grueso y delgado así como fibras musculares pobres en glucógeno y con gran actividad como el diafragma, lengua, músculos maceteros y cuádriceps

CICLO BIOLÓGICO: Se inicia cuando un hospedero ingiere carne infectada con larvas infectadas de cuarto estadio, quienes al llegar al duodeno son liberadas de su capsula por acción de los jugos digestivos invadiendo la mucosa e iniciando su proceso de diferenciación asexual alrededor de 8 horas después de su ingestión. A las 12 horas mudan y alas 24 los gusanos están liberados de la cutícula de la muda y completamente diferenciados en machos y hembras jóvenes asexualmente maduros. A las 48 horas se efectúa la copulación en la mucosa duodenal, la hembra se atraviesa las vellosidades y se fijan a la mucosa mientras que los machos son expulsados o digeridos. Las larvas que logran atravesar la mucosa son arrastradas por la corriente circulatoria o linfática a las cavidades derechas del corazón y posteriormente a pulmones pasando a la circulación arterial y dirigiéndose a cualquier órgano o tejido fundamentalmente a músculos pobres en glucógeno. Para el onceavo día sufren otra muda, dando origen a larvas del tercer estadio y al quinceavo día tienen origen las larvas del cuarto estadio para repetirse el ciclo.

PATOGENIA: Después de la ingestión de carne contaminada y su posterior desenquistamiento por acción de los jugos gástricos que da lugar a la invasión de la mucosa intestinal originando traumatismo y reacción inflamatoria con intensidad variable. La trichinellosis se divide en tres fases o periodos:

• Periodo intestinal: A partir de las 24 horas de ingestión y determinado por la penetración de las larvas a la mucosa intestinal.

• Periodo de invasión muscular: Dado por la ruptura de vasos y reacción inflamatoria a nivel muscular.

• Periodo de estado: Las larvas ya establecidas en musculo se enquistan e irregularmente se produce su calcificación.

MECANISMO DE EVASION: La trichinella induce la remodelación en el miocito lo cual origina a la célula nodriza, construidas con componentes del huésped bajo la dirección del parasito; esta estructura le confiere resistencia al congelamiento o temperaturas extremas.

SINTOMATOLOGIA: Durante

• El Periodo intestinal: Nauseas, vomito, diarrea, dolor abdominal, diaforesis, cefalea y postración general.

• Periodo de invasión muscular: Edema en cara y parpados, fiebre, fotofobia, conjuntivitis, dolor muscular exacerbado con el ejercicio, espasmos musculares, infarto ganglionar doloroso, hiperplasia ocasional, miocarditis y alteraciones de tipo meníngeo y cerebral, vértigo, disminución de los reflejos osteotendinosos, pérdida de peso y eosinofilia; puede haber lesiones pulmonares, renales o glandulares.

• Periodo o fase de estado: Presencia de sintomatología aumentada con el ejercicio.

DIAGNOSTICO Y EXÁMENES DE LABORATORIO:

• Examen fecal durante el periodo diarreico.

• Biometría hemática

• Inmunodiagnóstico con técnica ELISA

• Biopsia muscular.

CONCLUSIÓN

MEDIDAS PREVENTIVAS

• En los rastros, control adecuado de la carne que sale para venta.

• Congelar a -20°C durante 24 horas la carne infectada y verificar que las larvas han muerto.

• Criadores de cerdos en pequeña y gran escala, eviten alimentar a los cerdos con desperdicios, así como eliminar ratas y ratones de los criaderos.

• Recomendar al consumidor que la carne de cerdo deberá ser cocida adecuadamente (71 °C) para evitar contraer la infección de este parásito.

DESDE LA PERSPECTIVA DE LA ENFERMERIA

 Implementar la vigilancia epidemiológica.

 Trabajo en equipo y multidisciplinario.

 Pedir a la población que denuncie posibles casos ya sea de la zona o de lugares aledaños.

 Saneamiento y control de los lugares denunciados.

 Verificar las condiciones higiénicas sanitarias de la carne.

 Capacitación

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