UN NUEVO PAE NUTRICION DESHIDRATACION

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE ENFERMERIA

CATEDRA: ENFERMERIA EN LA ATENCION DEL ADULTO Y ANCIANO 1

HOSPITAL DR. ROQUE SAENZ PEÑA

TEMA:         PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA PARA UN PACIENTE CON NECESIDAD BASICA ALTERADA DE NUTRICION

ESTUDIANTE:

• JOSE ALFREDO TORRES

DOCENTE:

• LIC. REGINA NOEMI BENITEZ

FECHA: OCTUBRE  2017

INTRODUCCION

PRESENTACION DEL SUJETO

La señora Blanca M. de 80 años de edad (adulto mayor), viuda, una hija.

El 14/09/17 ingresa al Hospital Dr. Roque Sáenz Peña (Sala mujeres, cama 5) derivada de una institución geriátrica donde reside, por observarse hiporeactiva con ausencia de vigilia por deshidratación.

Se encuentra en aislamiento de contacto.

No se realiza entrevista con la sujeto de atención, por lo tanto se recurre a fuentes secundaria, familiares, registros, informes, miembros del equipo de salud.

Al recabar datos de un familiar de Blanca (hija), nos informa que su madre esta institucionalizada hace cinco años aproximadamente, que tiene antecedente de fractura de cadera hace tres años que supero sin secuelas para deambular, pero que al padecer Alzheimer a decaído mucho estos últimos meses ha disminuyendo su movilidad, no habla, tiene incontinencia, se la debe asistir en la ingesta y ya no digiere con facilidad sólidos.

EXAMEN FISICO CEFALO CAUDAL

ASPECTO GENERAL: Piel frágil, fina, pálida; postura fija en posición fetal; bajo peso en general.

ESTADO DE CONCIENCIA: Vigil, desorientada en tiempo y espacio

CABEZA: cabello corto, fino, poca cantidad, canoso, ojos inexpresivos, rostro pálido, con arrugas

TORAX: Simétrico, a la auscultación??

ESPALDA: Escara sacra

ABDOMEN: Simétrico, depresible, ruidos hidroaereos positivos.

MIEMBROS SUPERIORES: Presencia de pápulas eritematosas

MIEMBROS INFERIORES: Postura fija de articulación de rodilla

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CONTROL DE SIGNOS VITALES

• PULSO: 82 x min
• RESPIRACION: 15 resp x min
• TENSION ARTERIAL: 100/60 mmHg
• TEMPERATURA: 36,7 ºC

INDICACIONES MEDICAS

1. Control de signos vitales por turno
2. Dieta macerada hipercalorica con colaciones
3. Ensure 2 latas/dia
4. Curaciones de escara sacra con S.F. 1 vez/dia
5. Medidas de protección antiescaras
6. Donepecilo 10mg/dia VO
7. Memantina 10mg/dia
8. Dieta general para famliar
9. Heparina Na 1cc cada 12hs SC
10. Si Tº ≥ 38ºC Paracetamol 1Gr VO SOS (Max cada 8Hs)

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