Valoracion fisica.

Valoración Física.

Signos Vitales:

T/A: 140/90 mmhg Brazo derecho sentado

Frecuencia Cardiaca (pulso): 68 lpm. Radial derecho

Frecuencia Respiratoria: 20 rpm.

Temperatura Corporal: 36.9 °C axilar

Somatometria:

Peso: 105 kg.

Talla: 1.81 cm

IMC: 32

Aspectos generales y neurológicos:

Posición: normal sin alteraciones

Deambulación: sin dificultad

Consiente: orientado en tiempo y espacio.

Movimientos: normales

Reflejos y coordinación: normal

Piel:

Normal, elasticidad disminuida, de color claro, sensible y gruesa

Cabeza:

Cráneo y cara: normal sin alteraciones.

Cuero cabelludo: color castaño claro, textura suave y no muy gruesa ni muy delgada, su distribución es normal y se encontraron descamaciones.

Cara:

Simétrica, tez clara, sin presencia de lesiones, sin presencia de “tic” y con presencia de lunares.

Ojos:

Posición y alineación: simétricos, color café claros

Movimientos oculares: normales

Pupilas: simétricas y reflejo al rayo de luz

Oídos:

Simétricos, íntegros, sin presencia de objetos y sin presencia de secreciones anormales o inflamaciones.

Nariz:

Simétrica, presencia aleteo nasal, permeabilidad de fosas nasales normal.

Ligera desviación en el tabique.

Boca:

Capacidad para hablar: adecuada sin alteraciones, tragar y morder de manera adecuada sin dificultad.

Labios, lengua y encías: coloración adecuada, hidratadas, sin presencia de lesiones, inflación o sangrado.

Dentadura: completa, presencia de algunas caries muy pequeñas, esmalte adecuado, sin sensibilidad al frio o calor, sin presencia de prótesis o dolor alguno.

Voz: tono bajo

Cuello:

Simétrico, posición anatómica adecuada, hiperextensión sin dificultad, sin presencia de lesiones o edemas.

Tórax:

Caja torácica sin alteraciones.

Expansión pulmonar: normal, sin dificultad.

Sonoridad: normal, sin ruidos anormales.

Abdomen: blando, indoloro, sigue movimientos respiratorios y el golpe de tos, ruidos intestinales normales, obligo posición adecuada sin

Espalda:

Hombros en mismo nivel.

Columna: mantiene sus incurvaciones normales.

Caderas: al mismo nivel.

Dolor: sin presencia de alguno.

Extremidades:

• Superiores:

Brazos y antebrazos: simetricos, sin lesiones

Manos y dedos: simetricos, movimientos sin dificultad, dedos completos, uñas cortas y limpias

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